Наружный диаметр катетера 3 мм

Для проведения сиалографии необходимо иметь конический расширитель устья вывод­ного протока можно использовать набор бужеи для расширения слезных каналов и полиэтиле­новые катетеры различного диаметра

Можно использовать набор катетеров изготавливаемых из полиэтиленовых трубочек с наружным диаметром в пределах 1-3 мм Конец катетера заостряют путем вытягивания его над пламенем спиртовой горелки Длина катетера 10 см Мягкий катетер легко повторяет изгибы выводного протока слюнной железы что предотвращает перфорацию его стенки, плотно при­легает к внутренней стенке протока чем достигается хорошая герметизация Для придания не­обходимой жесткости катетерам внутрь их помещают проволочный мандрен

1 ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧЕЛЮСТНО - ЛИЦЕВОГО БОЛЬНОГО

Для проведения сиалографии больного усаживают в зубоврачебное кресло, отыскивают устье главного выводного протока подлежащей исследованию слюнной железы В устье вы­водного протока вводят расширитель на 2-3 минуты (рис 1 6 12-1 6 15) Пальцами левой руки оттягивают Щеку кпереди При этом происходит выпрямление имеющегося изгиба щечного от­дела выводного протока околоушной слюнной железы Извлекают расширитель и вращатель­ными движениями вводят катетер с проволочным мандреном в проток По мере введения кате­тера в проток, мандрен вытягивают таким образом, чтобы его медиальный конец находился на уровне устья протока, что отчетливо видно через прозрачный полиэтиленовый катетер По длине, выдвинутой из катетера части мандрена можно судить о глубине введения катетера в выводной проток слюнной железы Выведение мандрена по мере продвижения катетера в про­ток придает мягкость и эластичность катетеру, что предупреждает повреждение протока После введения катетера в проток на глубину 1,5-2 см мандрен извлекают, а катетер больной удержи­вает губами При функционирующей слюнной железе из катетера выделяется слюна В тех случаях, когда выделение слюны из-за поражения железы отсутствует, с помощью шприца ка­тетер заполняют физиологическим раствором Это дает возможность предотвратить попадание воздуха в железу и избежать ошибочной трактовки сиалограмм

В выводной проток поднижнечелюстной железы полиэтиленовый катетер вводят анало­гичным образом (Солнцев А М и соавт , 1978, Бабич Н И , 1983)

В ряде случаев, по описанной выше методике, ввести полиэтиленовый катетер в вывод­ной проток слюнной железы сложно Так у больных с узким устьем выводного протока вначале вводят в проток конский волос или нейлоновую нить, которые служат проводником для катете ра Затем на проводник надевают полиэтиленовый катетер и, скользя по нему, вводят его в

Рис. 1.6.12. Расширитель введен в устье выводного протока околоушной железы.

Рис. 1.6.13. Введение катетера.