Социальная работа с различными категориями населения. Специфика проблем и технологии социальной работы с различными категориями населения: семья, молодежь, пожилые люди, инвалиды.

Проблема старения представляет собой новый социальный фе­номен XX. в., особенно последних его десятилетий. Старость стано­вится длительным и значимым этапом индивидуального развития, индикатором направлений изменения социальных процессов макроструктурного уровня, концептуализирует основы социальной политики на рубеже веков.

Согласно классификации ООН государство считается молодым, если доля пожилых людей (старше 65 лет) составляет 4%, а старым — если эта доля составляет 7%.

Увеличивается экономическая нагрузка на трудоспособное на­селение, вынужденное содержать все более возрастающее число нетрудоспособных граждан. Уже сейчас в России на одного пенсионера приходится 1,8 работающих. Проводимые в ряде регионов исследования «социальных установок пожилых людей» выявили проблемы лиц старшего возраста:

• фрустрация сознания, преобладание пессимистических взглядов на жизненные перспективы;

• негативное отношение к нынешней власти («раньше жизнь была лучше»);

• высокий уровень субъективного интереса к политике госу­дарства и низкая оценка возможности воздействовать на нее;

• неудовлетворенность жизнью;

• наличие заниженных стандартов жизни: бедность, маргинальность воспринимаются как данность.

Этой категории людей свойственны высокая приверженность общим и групповым нормам, традициям, высокая оценка чувства долга, самопожертвования и равнодушное отношение к материальным ценностям.

Возможности и способности пожилых людей приносить материальные и духовные блага обществу и тем более стать определенным фактором его развития зависят от того, готово ли общество изменить стереотипное отношение к пожилым людям и социально защитить их. Обеспечение более благоприятных условий для пожилых людей как одна из основных целей устойчивого социального развития, а также проявление особого внимания к их заботам и потребностям как одно из обязательств государств и правительств подтверждены заключительными документами Всемирной встречи на высшем уровне в интересах социального развития (Копенгаген, 6—12 марта 1995 г.). В частности, подчеркивается необходимость информирования пожи­лых людей об их правах, в том числе путем предоставления бесплатной юридической помощи, физического доступа ко всем основным социальным услугам.

Стратегия социальной политики при организации социальной работы с пожилыми людьми состоит из трех элементов: селекция, оптимизация и компенсация.

Селекция (или отбор) подразумевает поиск основных или стратегически важных составных элементов жизнедеятельности пожилого человека, которые были утрачены им с возрастом. Речь идет о том, чтобы индивидуальные запросы были приведены в соответствие с реальной действительностью, что позволило бы пожилому человеку испытывать чувство удовлетворения и контролировать свою повседневную жизнь.

Оптимизация заключается в том, что пожилые люди при содействии квалифицированных специалистов по социальной работе находят для себя новые резервные возможности, оптимизируют свою жизнь как в количественном, так и в качественных отношениях.

Компенсация - это создание дополнительных источников, компененсирующих возрастную ограниченность в адаптивном процессе, в использовании новых современных мнемонических техник и технологий, улучшающих память, компенсирующих потерю слуха и т.д.

Суть социальной работы с людьми «третьего возраста - в создании сети учреждений социального обслуживания, способствующих формированию благоприятных ситуаций, полезных контактов, удовлетворению потребностей пожилых людей как особой социальной группы населения, созданию хорошей атмосферы для достойной поддержки их возможностей.

Социальная работа способствует также выявлению положительного потенциала граждан «третьего возраста», которые становятся заметной общественной силой, помогает оценить накопленный практический опыт, приблизить национальную политику и социальные программы к нуждам стареющего населения.

Особое место в работе с пожилыми людьми отводится учреждениям социального обслуживания. В настоящее время в России функционирует около 1500 центров социального обслуживания населения, которые включают в себя отделения социальной помощи на дому; отделения дневного пребывания; отделения срочной социальной помощи.

Отделения социальной помощи на дому оказывают следующие услуги:

• доставка на дом продуктов питания и горячих обедов, товаров первой необходимости;

• содействие в оплате жилья, коммунальных и других услуг;

• содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в лечебно-профилактические учреждения, посещение в стационарах; и.т.д.

Основные услуги на дому предоставляются бесплатно, некоторые услуги оплачиваются пенсионером, но при условии, что он получает надбавку к пенсии по уходу. Размер платы составляет 25% от суммы надбавки

Отделения дневного пребывания призваны помочь пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. Здесь можно получить доврачебную помощь, бесплатное или льготное питание, освоить различные виды трудотерапии (ремесло, рукоделие и др.). Клиенты дневного отделения совместно отмечают праздники, дни рождения и т.д Центры организуют работу с пенсионерами по месту жительства, создавая различные клубы по интересам.

Главная задача службы срочной социальной помощи — оказание неотложной поддержки всем нуждающимся. Среди учреждений социального обслуживания пожилых людей особое место занимают стационарные учреждения системы социальной защиты населения, основным видом которых являются дома-интернаты. Однако до сих пор не ликвидирована очередность на помещение граждан пожилого возраста в эти учреждения. Очередь во все виды учреждений в настоящее время составляет свыше 17 тыс. человек. поступать в дома-интернаты. Основная причина — это ухудшение состояния здоровья и потребность в постоянной медицинской помощи и уходе. Такое положение, несомненно, способствует тому, что дома-интернаты для престарелых превращаются из учреждений социального обеспечения в гериатрические, предоставляющие значительный объем медицинской помощи.

Дом-интернат является той социальной средой, в которой многие престарелые люди живут долгие годы. От организации учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки, отношения персонала, организации культурных мероприятий, медицинской помощи, степени контактов с внешним миром зависит физическое и психическое здоровье пожилого человека. Вопросы подготовки пожилого человека к поступлению в учреждения социального профиля, его информирование об образе жизни в этом учреждении должны быть в центре внимания родственников, врачей и работников социального обеспечения. Необходимо поддержать у пожилого человека чувство собственного достоинства, предоставить ему большую свободу в таких действиях, как выбор соседа по комнате, столу, в праве перевезти в дом-интернат часть любимых вещей и мебели. Проживающим в домах-интернатах желательно создать условия для хранения некоторых продуктов (фруктов, кондитерских изделий и т.п.) для приготовления чая, предоставить возможность иметь свои полки с книгами. Это поможет избежать ощущения резкой перемены жизни и потери самостоятельности.

В соответствии с Законом СССР «Об основных началах социаль­ной защищенности инвалидов в СССР», принятым Верховным Со­ветом СССР 11 декабря 1990 г., инвалидом является лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности, вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите.

Ограничение жизнедеятельности лица выражается в полной или частичной утрате им способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведе­нием, а также заниматься трудовой деятельностью.

Государство, обеспечивая социальную защищенность инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для индивидуального развития, реализации творческих и производственных возможностей и способностей путем учета их потребностей в соответствующих государственных программах, предоставления социальной помощи в предусмотренных законодательством видах в целях устранения препятствий в реализации инвалидами прав на охрану здоровья, труд, образование и профессиональную подготовку, жи­ищных и иных социально-экономических прав.

Сегодня инвалиды относятся к наиболее социально незащищенным категориям населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании гораздо выше. В условиях модернизации российского общества инвалидам труднее равноправно конкурировать на рынке труда с полноцен­ными в физическом отношении людьми. В условиях общего роста безработицы их участие в общественном производстве существен­но сокращается. Лишь около 650 тыс. инвалидов заняты трудовой деятельностью. Семьи и родственники, имеющие на своем попече­нии инвалидов, испытывают, как правило, значительные матери­альные и психологические трудности.Наиболее актуальными задачами социальной политики в отношении инвалидов являются обеспечение им равных со всеми дру­гими гражданами Российской Федерации возможностей в реализа­ции прав и свобод, устранение ограничений в их жизнедеятельности, создание благоприятных условий, позволяющих инвалидам вести полноценный образ жизни, активно участвовать в экономической, социальной и политической жизни общества, выполнять свои гражданские обязанности

Деятельность в сфере социального обслуживания строится на следующих принципах:

• соблюдение прав человека и гражданина;

• предоставление государственных гарантий в сфере социаль­ного обслуживания;

• обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

• преемственность всех видов социального обслуживания;

• ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

• приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

• ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и ин­валидов в сфере социального обслуживания.

Государство гарантирует человеку возможность получения со­циальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхожде­ния, имущественного и должностного положения, места житель­ства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к обще­ственным объединениям и других обстоятельств.

Право на социальное обслуживание, осуществляемое в государ­ственном, муниципальном и негосударственном секторах системы социального обслуживания, имеют граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или вре­менной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) к передвижению.

Социальное обслуживание осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.

К государственным учреждениям социально-бытового обслу­живания инвалидов относятся дома-интернаты для престарелых и инвалидов«дом-интернат» является медико-социальным учреждением, предназначенным для постоянного про­живания престарелых и инвалидов, нуждающихся в уходе, быто­вом и медицинском обслуживании. В доме-интернате для осущест­вления лечебно-трудовой и активирующей терапии создаются ле­чебно-производственные (трудовые) мастерские, а в доме-интер­нате, расположенном в сельской местности, кроме того, и под­собное хозяйство с необходимым инвентарем, оборудованием и транспортом.

Другое учреждение данного типа — психоневрологический интер­нат, определяемый как медико-социальное учреждение, предназ­наченное для постоянного проживания престарелых и инвалидов, страдающих психическими хроническими заболеваниями и нужда­ющихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. В психо­неврологический интернат принимаются лица с умственной отсталостью в степени выраженной дебильности, имбецильности и идиотии, а также лица, страдающие затяжными формами психи­ческих заболеваний, состояние которых характеризуется отсутствием острой психической симптоматики, наличием слабоумия или гру­бых проявлений психического дефекта.

В целях дальнейшего совершенствования системы социально-бытового обслуживания и в соответствии с приказом Минсоцза-щиты России от 20 июля 1993 г. создаются центры социального обслуживания, которые являются учреждениями социальной за­щиты населения, осуществляющими на территории города или района организационную и практическую деятельность по оказа­нию различных видов социальной помощи престарелым гражда­нам, инвалидам и другим группам населения, нуждающимся в социальной поддержке. Структура центра предусматривает нали­чие различных подразделений социального обслуживания, в том числе отделения дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи и др.,

Основными задачами центра социального обслуживания, дейст­вующего совместно с государственными и общественными органи­зациями (органами здравоохранения, образования, миграционной

службы, комитетами Общества Красного Креста, ветеранскими организациями, обществами инвалидов и т.д.), являются:выявление престарелых, инвалидов и других лиц, нуждаю­щихся в социальной поддержке; определение конкретных видов и форм помощи лицам, нуждающимся в социальной поддержке; дифференцированный учет всех лиц, нуждающихся в соци­альной поддержке, в зависимости от видов и форм требуе­мой помощи, периодичности ее предоставления; и т.д.

Отделение социальной помощи на дому создается для осуществле­ния постоянного или временного (до 6 месяцев) социально-быто­вого обслуживания в надомных условиях пенсионеров и инвали­дов, нуждающихся в посторонней помощи вследствие частичной утраты способности к самообслуживанию; отделение дневного пре­бывания предназначено для бытового, медицинского, культурного обслуживания пенсионеров и инвалидов, организации их отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни; служба срочной социальной помощи оказы­вает неотложную помощь разового характера, направленную на под­держание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в этом. К основным направлениям деятельности службы наряду с предо­ставлением бесплатного горячего питания или продуктовых набо­ров, одежды, обуви и других предметов первой необходимости от­носится также предоставление необходимой информации и прове­дение консультаций по вопросам социальной помощи, содействие в получении временного жилья и оказание экстренной психологи­ческой помощи, в том числе по «телефону доверия».

Особое внимание в законодательстве уделяется помощи детям-инвалидам. Разработана система льгот и дотаций семьям, имею­щим детей-инвалидов, созданы специальные учреждения для та­ких детей, в частности дом-интернат для детей с физическими не­достатками, предназначение которого — предоставить постоянное проживание детям, нуждающимся в уходе, бытовом и медицинс­ком обслуживании, а также осуществлять их социально-трудовую адаптацию с одновременным обучением по программе общеобра­зовательной школы. Эти же задачи выполняют детские дома-интер­наты для умственно отсталых детей. Целью реабилитации больных и инвалидов должна быть не только ликвидация болезненных проявлений, но и выработка у них ка­честв, помогающих более оптимально приспособиться к окружа­ющей среде. В этой связи особое значение при проведении реабили­тационных мероприятий приобретает экспертиза трудоспособнос­ти и рационального трудоустройства При проведении реабилитационных мероприятий необходимо учитывать психосоциальные факторы, приводящие в ряде случаев к эмоциональному стрессу, росту нервно-психической патологии и возникновению так называемых психосоматических заболеваний, а зачастую — проявлению девиантного поведения. Биологические, социальные и психологические факторы, взаимно переплетаются на различных этапах адаптации больного к новым условиям жизнеобеспечения.

При разработке реабилитационных мероприятий необходимо учитывать как медицинский диагноз, так и особенности личности в социальной среде. Таким образом, социальный работник обязан учитывать, что реабилитация — это не просто оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных не только на самого клиента, но и на его окружение — в первую очередь на его семью.

Социальная работа с молодежью и в нашей стране, и во многих других странах является частью государственной молодежной политики. Основными целями государственной молодежной политики яв­ляются:

• содействие социальному, культурному, духовному и физи­ческому развитию молодежи;

• недопущение дискриминации молодых граждан в силу воз­растных причин;

• создание условий для более полного участия молодежи в социально-экономической, политической и культурной жизни общества;

• расширение возможностей молодого человека в выборе своего жизненного пути, достижении личного успеха;

• реализация инновационного потенциала молодежи в инте­ресах общественного развития и развития самой молодежи.

Для достижения поставленных целей предполагается поэтапное и активное воздействие социальной работы в следующих важней­ших направлениях: обеспечение соблюдения прав молодежи; обес­печение гарантий в сфере труда и занятости молодежи; содействие предпринимательской деятельности молодежи; государственная под­держка молодой семьи; гарантированное предоставление социальных услуг; поддержка талантливой молодежи; формирование условий, способствующих физическому и духовному развитию молодежи; под­держка деятельности молодежных и детских объединений; содей­ствие международным молодежным обменам.

В целом социальные службы для молодежи осуществляют свою деятельность по более чем 20 направлениям. Наиболее распрост­раненной услугой, оказываемой социальными службами, стало психолого-педагогическое консультирование подростков и моло­дежи: такую социальную помощь осуществляют 206 центров; 10% служб оказывают экстренную психологическую помощь по теле­фону; около 6% центров занимаются социальной реабилитацией; 19,5% предоставляют социокультурные услуги; 13,5% занимаются профориентацией и трудоустройством молодых людей; около 1% оказывают правовую и почти 5% — информационную помощь молодежи.

Решению социально-экономических проблем молодежи призвано содействовать молодежное предпринимательство. Поэтапно разви­вается комплексная система организаций, содействующих моло­дежному предпринимательству: региональные учебно-предприни­мательские центры, бизнес-инкубаторы, центры деловой поддер­жки и др.; оказывается государственная поддержка и проводится стимулирование молодежного предпринимательства в производ­ственной, научно-технической, инновационной сферах, сфере ока­зания услуг населению

соответствии с утвержденной номенклатурой органов по де­лам молодежи существует следующая структура социальных служб:

центр социально-психологической помощи молодежи для оказания медико-психолого-педагогической помощи молодежи, пережива­ющей кризисные состояния, находящейся в конфликтных ситуа­циях, профилактики и предупреждения девиантного и суицидаль­ного поведения данной категории молодежи;

консультативный центр для подростков и молодежи, оказыва­ющий квалифицированную, экстренную, анонимную, бесплатную психологическую помощь по телефону;

приют для подростков, создающий условия для жизнедеятель­ности несовершеннолетнего, отчужденного по объективным или субъективным причинам от благоприятных условий своего разви­тия в семье, воспитательном учреждении, обществе;

центрресоциализации молодежи, предназначенный для лиц, вернувшихся из мест заключения, и оказывающий им консультатив­ную, социально-правовую, профориентированную и психологичес­кую помощь, в первую очередь, несовершеннолетним, оказавшимся в дезаптированном состоянии;

центр информации для молодежи, оказывающий информационные и методические услуги органам исполнительной власти по делам молодежи, организациям и учреждениям, работающим с молодежью, различным группам молодежи. Направлениями их работы являются: оказание социально-психологической помощи подросткам и молодежи путем создания бесплатных анонимных кабинетов психологической разгрузки, центров и служб; правовая помощь молодежи и молодой семье профилактическая воспитательная работа; медицинская и медико-социальная помощь; информационное обеспечение социальных служб.

Важными направлениями деятельности социальных служб для молодежи становятся терапия кризисных состояний в молодеж­ной среде и предупреждение девиантного поведения. В этих целях профилактика преступности среди подростков последовательно до­полняется использованием медико-психологических и социально-педагогических приемов коррекции отклоняющегося поведения, оказанием соответствующих социальных услуг. Обществу демон­стрируется оправданность и эффективность постепенной замены репрессивного механизма ранней профилактикой правонаруше­ний, мерами по социально-психологической адаптации подрост­ков. Проводится работа по созданию среды общения подростков, молодежи по месту жительства путем организации клубов обще­ния, в том числе для молодых людей с ограниченными возможно­стями. Расширяется сеть социально-психологических центров для мо­лодых людей, страдающих различными формами химической зави­симости, наркологических служб, анонимных наркологических ка­бинетов для подростков и молодежи. Главный акцент в социальной работе с молодежью делается не на предоставлении необходимой помощи, а на минимальной стар­товой поддержке. Тем самым государство снимает с себя обязатель­ство всемерной опеки, что уменьшает материальные затраты и сти­мулирует раскрытие способностей молодых людей, творческих начал посредством развития сети социальных центров. Специфика социальной работы с молодежью заключается в том, что молодежь рассматривается не как объект воспитания, а как субъект социаль­ного действия, социального обновления