Социальная работа с группой как метод психосоциальной помощи. Принципы групповой работы

Социальная работа с группой развивалась в течение столетия на основе эмпирического опыта и научных теорий и была направ­лена на преодоление последствий промышленной революции и урбанизации. Идеология работы строилась на развитии индивиду­альности отдельного человека, причастности его как гражданина к демократическому преобразованию общества.

Групповая работа, имеющая широкий спектр — от учрежде­ний образования до досуговых групп, получает новый импульс развития в 1920— 1930-е гг., когда она в форме добровольных ас­социаций была включена в образовательный процесс. Это позво­ляет не только расширить базовые навыки работников, но и по-новому осмыслить групповую деятельность как действенный ме­ханизм социализации личности.

Идентификация социальной работы с групповой вызвала глу­бокие изменения в профессиональной деятельности, позволила расширить методы групповой деятельности, включая принятые в индивидуальной работе терапевтические подходы.

В конце XX в. актуализировалась социетальная (ориентирован­ная на социум, социальное окружение) стратегия групповой ра­боты, которая была направлена на решение проблем расовой дис­криминации, проблем бедности и отчуждения. В групповой работе видели способ улучшения жизни отдельного человека, а также возможность изменения окружающей среды, развития демокра­тических начал в обществе.

После Первой мировой войны социальная работа обретает но­вое направление благодаря психоаналитической теории. В 20-е гг. XX в. работа с группой используется как метод лечения (М. Рич­монд). Большое влияние на становление теории групповой работы оказало развитие социологической мысли в трудах Э. Дюркгейма, Ч.Кули, Г.Мид и других. Теоретический прорыв был сделан в понимании структуры группы, ее формы и отношений, склады­вающихся в процессе групповой динамики.

Развитие социальной работы с группой связано с отказом от концепций социального действия и переходом к терапевтической концепции.

И здесь большое влияние оказали социальные и поведенче­ские науки (50 —60-е гг. XX в.). Изучая влияние стилей поведения лидера на климат группы, социальные работники руководствова­лись работами К.Левина, Я.Морено, позволяющими осмыслить концепции структурных отношений.

Групповые и социальные работники начинают специализиро­ваться на работе со случаем.

В 70-е гг. XX в. социальные работники стали разрабатывать группо­вые программы поддержки клиентов, помогавшие выздоравливаю­щим больным подготовиться к выходу из психиатрической больни­цы, сформировать необходимые навыки для жизни вне клиники.

В конце XX в. сформировались цели социальной работы с груп­пой:

1) корректирующие — получение позитивного опыта в ситуа­
циях социальных и индивидуальных дисфункций;

2) профилактические — предотвращение кризисов;

3) позитивного роста и развития;

5 Сафонова

4) повышение индивидуальной самооценки — самореализа­
ция через значимые межличностные отношения;

5) гражданская ответственность и участие.

Происходит осмысление роли социальных и поведенческих наук в систематизации социоповеденческих методов лечения. Опреде­ленную роль в развитии групповой работы в мире сыграли между­народные симпозиумы, а также специальные журналы по про­блемам групповой работы, которые стали выходить во многих стра­нах мира.

Атмосфера доверия и поддержки, складывающаяся в группе, помогает человеку ощутить в себе силы и уверенность для преодо­ления внутренних и внешних трудностей. Это особенно важно для людей, которые страдают от дискриминации и враждебного от­ношения либо от нежелания государства и общества признать их проблему достойной внимания. Однако группы взаимопомощи способны решить лишь ограниченный круг задач.

Во-первых, они не могут служить заменой эффективной сети социальных медико-психологических и иных служб, как государ­ственных, так и общественных.

Во-вторых, люди с общими опытом, ситуацией, проблемой могут не иметь возможностей или желания участвовать в деятель­ности по взаимопомощи. Тем не менее группы доказали, что они эффективно дополняют государственные и общественные системы поддержки и способны изменять к лучшему жизнь многих людей.

Социальная групповая работа — это направление практической деятельности, функции которой распространяются на различные сферы человеческой жизнедеятельности — от благосостояния и образования до адаптации и восстановления. Клиентами таких групп становятся индивиды с различной этиологией проблем.

Этот метод социальной работы помогает личности расширить свое социальное функционирование, используя целенаправлен­ный опыт группы, более эффективно справляться с проблемами. Если в социальной групповой работе акцент делается на пробле­мы, связанные с социальным функционированием, то в группо­вой психотерапии — на эмоциональные психологические процес­сы у больных людей.

Сегодня наблюдается тенденция, когда методы групповой пси­хотерапии применяются в социальной групповой работе, что рас­ширяет ее познавательные границы.

Социальная групповая работа — это метод интерперсональной помощи развития, где используется групповой контекст ради до­стижения индивидуальных и групповых целей.

Группа — сообщество людей, объединенных общей целью или задачей.

Работа с группой — это метод социальной работы, когда люди, имеющие общие интересы или проблемы, при участии социаль-

ного работника регулярно встречаются для осуществления дея­тельности, направленной на достижение поставленных целей.

Малая группа — это небольшое объединение людей, связанных непосредственным взаимодействием. Ее верхние и нижние грани­цы определяются качественными признаками, основные из них — контактность и целостность.

Контактность — это возможность каждого члена группы регу­лярно общаться друг с другом, обмениваться информацией, вза­имными оценками и воздействиями.

Целостность определяется как социальная и психологическая общность индивидов, входящих в группу, позволяющая воспри­нимать их как единое целое. Значимость групповых ценностей, норм, оценок для индивида называется референтностъю малой группы.

Неформальные группы — объединения людей, возникающие на основе внутренних, присущих индивидам потребностей в обще­нии, принадлежности, понимании, симпатии и любви.

Формальные группы — группы, членство и-взаимоотношения в которых носят преимущественно формальный характер, т. е. опре­деляются формальными предписаниями и договоренностями. Фор­мальными группами являются первичные коллективы, подразде­ления социальных организаций и институтов.

До сих пор не существует однозначной типологии психологи­ческих групп. Даже среди профессионалов в области образования, психологии и психотерапии такие термины, как группа поддерж­ки, групповая терапия, групповое консультирование и групповое руководство, не имеют однозначного толкования. Ассоциация спе­циалистов по групповой работе — подразделение Американской психологической ассоциации — предложила следующую класси­фикацию основных типов групп.

К рабочим группам относятся все группы, участники которых заняты какой-то общей деятельностью или работают над приня­тием совместного решения. Роль руководителя в группах такого рода состоит в том, чтобы использовать законы групповой дина­мики для более быстрого и более эффективного достижения на­меченной цели.

К этому типу групп, в частности, относятся разнообразные оргкомитеты, рабочие совещания, дискуссионные группы и т.п. В нашем случае примером может быть группа детей или подростков.

Обучающие группы обычно формируются в учреждениях систе­мы образования или молодежных и детских центрах. В подобной работе акцент ставится на способах решения проблем, характер­ных для данной аудитории, и на выработке соответствующих со­циальных навыков. Цель такого рода групп — профилактика воз­можных психологических проблем и отклонений, поэтому чле­нам группы предоставляется информация о конкретных пробле-

мах и оказывается помощь в принятии эффективных решений и выработке адекватного стиля поведения. Фактически это темати­ческий семинар с элементами тренинга. Ведущему такой группы необходимо ориентироваться на развитие у детей социальных уме­ний, при этом, безусловно, в группе должна быть атмосфера спло­ченности и доверительности, что обеспечивает также и личност­ный рост участников. Такие группы обычно имеют большое коли­чество участников.

Консультационные группы — это тип групп, занимающихся груп­повым консультированием. Они существенно отличаются от на­званных ранее тем, что ориентированы на процесс, а не на содер­жание. Основным инструментом достижения цели служат меж­личностные отношения внутри группы, все проблемы решаются в процессе взаимодействия, совместных переживаний и обсужде­ний того, что происходит в группе «здесь и сейчас». Такие группы рассматривают обычные, но тем не менее сложные жизненные вопросы, решение которых требует специфических навыков и опыта. Обычно подобные группы создаются в школах или психо­логических центрах.

Психотерапевтические группы решают серьезные психологи­ческие проблемы и ставят целью глубокие изменения в личнос-| тной сфере и поведении участников. Это группы подростков асоциальным поведением или терапевтические группы детей, пе­реживших травмирующие жизненные события. Обычно они со-| здаются в клиниках, а не в школах. Ведущий психотерапевтичес­кой группы должен предварительно пройти курс специально* подготовки.

10.3. Методика организации группового процесса: динамика и фазы группового процесса, характеристики группы

При групповой психотерапии психотерапевтическая группа проходит определенные фазы, или стадии, своего развития.

Фазы могут иметь различную продолжительность, однако пер­вые две обычно занимают от 20 до 30 % времени работы психоте­рапевтической группы.

Первая фаза— зависимость и ориентировка — период об­разования группы. Совпадает с поступлением пациентов в клини­ку и их адаптацией к новым условиям, характеризуется в целом пассивным, зависимым от врача поведением, ожиданиями и вы­соким уровнем напряжения.

Вторая фаза — конфликты и выражение протеста тера­певту. Высокий уровень напряжения, поведение участников груп­пы из пассивного становится активным, аффективно заряжен­ным скрытой или явной агрессией по отношению к психотера-

певту, происходит борьба за лидерство, распределяются роли, обостряются внутригрупповые конфликты и растет сопротивле­ние.

Третья фаза— развитие и сотрудничество. Структурирова­ние группы, упрочение групповых норм, целей и ценностей, фор­мирование групповой сплоченности. Эмоциональная напряжен­ность в группе снижается, борьба за лидерство отступает на вто­рой план, диалоги становятся более откровенными и доверитель­ными. У членов группы появляется чувство безопасности и уве­ренности в том, что группа их защитит.

Четвертая фаза —целенаправленная деятельность, фаза активно работающей группы. Группа может решать собственно психотерапевтические задачи, становится зрелой социальной си­стемой. Ее члены размышляют, советуют, принимают решения. Налаживается положительная обратная связь, которая не нару­шается даже в тех случаях, когда при обсуждении сознательно допускаются отрицательные эмоции и конфликты. Существуют группы, в которых акцент делается на поддержание и совершен­ствование социальных навыков, облегчение определенных симп­томов или разрешение не реализованных внутри психических кон­фликтов. В центре внимания могут быть пациент в группе, взаимо­действие людей в группе или группа как единое целое. Использо­вание методов групповой психотерапии может помочь решить как индивидуальные, так и межличностные проблемы.

Терапевтические факторы включают в себя идентификацию, универсализацию, принятие, альтруизм, перенесение, оценку реальности и обсуждение. Внутри групп воображаемые страхи и переносимые искажения могут быть подвергнуты исследованию и коррекции. Прежде чем мы рассмотрим этапы, методы и приемы работы с группой, определим содержание и специфику группо­вого процесса.

Термин «содержание» характеризует проблемы, которые под­нимаются и обсуждаются в группе. Содержание важно как основа, как первичный материал, который можно использовать в группо­вой работе для пересмотра и конструктивного изменения инди­видуальных психологических установок и поведения. Однако ра­бота в группах, ориентируемых на содержание, строится скорее по принципу «там и тогда», чем «здесь и сейчас». Содержанием могут быть и информация, и способ поведения, и практические навыки, и все прочее, вокруг чего строятся групповая работа и процесс межличностного взаимодействия.

Термин «процесс» употребляется, когда речь идет о взаимоот­ношениях участников группы. Для ведущего, который в своей ра­боте ориентируется на процесс, важно прежде всего не то, что обсуждается, а то, что происходит между участниками и какое значение это имеет в контексте общего развития группы. Он про-

сит членов группы обращать внимание в первую очередь на осо­бенности их общения друг с другом и на собственные ощущения.

Иными словами, процессом называется все то, что составляет область взаимоотношений в группе — мысли, чувства и поведе­ние участников непосредственно на занятии. Такая сосредоточен­ность на процессе, на ситуации «здесь и сейчас», помогает участ­никам научиться говорить о своих непосредственных мыслях и чувствах.

Межличностные отношения, которые вызывают притяжение или отталкивание членов любой группы, называются динамикой группы.

Важнейшая составляющая групповой динамики — развитие до­верия, оно должно возникнуть и постепенно возрастать в ходе ра­боты. Без атмосферы доверия участники группы будут чувствовать себя стесненно и не смогут полноценно включиться в процесс, а следовательно, полноценно работать над своими проблемами. Сте­пень доверия может быть различной у участников группы. Не надо ждать, что дети сразу же начнут доверять ведущему и остальным членам группы. Ведущий должен доверять себе, полагаться на груп­повой процесс и не затушевывать возникающие вопросы, чтобы предотвратить возникновение частного, внегруппового обсужде­ния. Ведущий должен помнить, что доверие возникает не сразу и требует больших сил и внимания.

Другая динамическая характеристика, которая связывает груп­пу воедино, — чувство сплоченности. Сплоченность тоже возника­ет постепенно, по мере того как дети начинают делиться своими переживаниями и учатся поддерживать друг друга. В самом начале групповой работы существуют только отдельные личности; у них еще нет чувства единения с группой. Групповая сплоченность воз­никнет только после совместных действий, откровенных обсуж­дений чувств участников, после того как члены группы осозна­ют, что их проблемы очень похожи. Возникновение чувства един­ства позволит ведущему ощутить дух сотрудничества, разделить радость взаимопомощи и желание продолжать саморазвитие.

10.4. Методика и технология организации группового

процесса

Перед каждой группой стоят следующие важнейшие цели.

1. Сенсибилизация навыков восприятия. Под этим понимается, что каждый участник стремится воспринимать собственные чув­ственные представления, мысли, идеи, желания, опасения и по­требности более дифференцированным и всеобъемлющим обра­зом и что в то же время он развивает у себя большую открытость чувствам и мыслям окружающих. Иначе говоря, цель сенсибили-

зации навыков восприятия — более точное понимание своего соб­ственного Я и Я-других.

2. Углубление ответственности за самого себя. Имеется в виду
развитие у участников групп важной внутренней установки — го­
товности не объяснять и не оправдывать собственное поведение и
настроение обстоятельствами своей биографии или какими-то
внешними воздействиями, а брать на себя ответственность за соб­
ственную жизненную ситуацию и поведение во всех сферах жиз­
ни, осознавая, что каждый может распоряжаться собой.

3. Разрушение ролевых стереотипов. В рамках психологической
группы можно исследовать и частично разрушать некоторые ин­
дивидуальные ролевые стереотипы.

Наши ролевые стереотипы обычно так сильно укоренены, что обычно мы не осознаем, в какой мере подавляем собственные чувства. Наше поведение, часто непоследовательное и нелогич­ное, отражает существование таких ролевых стереотипов в раз­личных сферах жизни.

Кроме того, мы должны увязывать в себе противоречащие друг другу послания из настоящего и прошлого. Отсюда возникают внут­ренние конфликты. Некоторые поведенческие стандарты, которые родители внушали своим подрастающим детям, для взрослых уже не являются социально необходимыми и полезными. От части уста­ревших и ограничительных поведенческих стандартов можно тоже отказаться в пользу гибкого и реалистичного поведения.

4. Открытое выражение чувств. В процессе групповой работы
участники узнают, что открытое выражение чувств не только до­
пускается, но и поддерживается другими людьми. Под этим пони­
мается, что участники могут осознавать свои чувства, что они их
принимают, могут их выражать действиями или вербально в той
мере, в какой хотят этого. Многие участники понимают, что они
раньше жили слишком эмоционально. Другие, напротив, избега­
ли выражения эмоций. В группе появляется возможность измене­
ния отношения к этой стороне жизни.

5. Осознание собственных мотивов. Перед каждым человеком рано
или поздно встают вопросы: «Почему я веду себя именно так, как
я себя веду? Каковы мои цели? Каковы ценности, которые я хочу
реализовать в жизни?» В психологических группах перед ведущим
стоит цель развивать у участников готовность и способность гово­
рить с другими людьми об этих вещах и ответственно проверять
собственные ценностные представления.

6. Принятие себя. Участники принимают самих себя, развивают
самоуважение и осознают, как они реагируют на видимые разли­
чия между идеальным и реальным Я.

Приобрести чувство ценности собственной личности означа­ет стать более независимым от социальных условностей и ожи­даний других людей. Центр самоуважения должен находиться в

фаницах собственного Я, а не определяться целиком социальным признанием и усвоенными ранее чужими представлениями о ценностях.

7. Принятие других. Под принятием других понимается уваже­
ние и терпимость к мнениям, чувствам и стилю жизни других
людей. Это установка, позволяющая каждому чувствовать меньше
ответственности за других, меньше давить на них и манипулиро­
вать ими. Наконец, принятие других означает, что каждый участ­
ник предоставляет чужой индивидуальности во всех ее аспектах
такое же право на существование, как и себе.

8. Контакт и сотрудничество с другими людьми. Имеется в виду,
что каждый человек не только развивает ответственность за само­
го себя, тем самым расширяя свою автономию, но одновременно
и осознает, что он может реализовать себя только в контакте с,
другими людьми.

Каждый заинтересован в общении и сотрудничестве с други-: ми, при этом он может оставаться самим собой в различных со­циальных ситуациях, не отказываясь от контакта.

9. Межличностная открытость. Это одна из наиболее известных
целей групповой работы. Большинство людей говорят, что после
участия в психологической группе они стали общаться более от­
крыто и откровенно, стали вести себя более доверительно с дру­
гими, меньше прятаться от прямого выражения своих мнений,
идей и желаний.

В то время как названные цели знакомы многим ведущим групп, механизмы их реализации мало известны. Каждый ведущий пси­хологической фуппы должен уметь дифференцировать разнооб­разные процессы, происходящие в фуппе, чтобы разработать для себя критерии оценки собственных действий.

Намного более сложен, чем дифференцирование механизмов фуппового обучения, конечно, вопрос об их взаимовлиянии. Здесь возможны разные мнения, и лишь немногие утверждения дей­ствительно неопровержимы. Важно, чтобы ведущий не искал раз и навсегда установленных ответов на вопросы, а использовал раз­личные концепции и теории для того, чтобы вновь и вновь фор­мулировать новые, связанные с конкретной ситуацией вопросы.

Рассмотрим некоторые наиболее существенные механизмы достижения целей, стоящих перед участниками психологи­ческих групп.

Восприятие собственных чувств. Неспособность многих людей дифференцированно воспринимать собственные сложные чув­ства — факт, достойный сожаления. Многие ведущие фупп счи­тают помощь в этом одной из своих главных задач. Поэтому воз­никло множество техник, улучшающих чувственное восприятие участников фуппы, усиливающих их телесные ощущения и вы­свобождающих сильные чувства.

Человек замечает прежде всего собственные чувства. Их вос­приятие важно потому, что таким образом участники получают реальную возможность ориентироваться, понимать, чего они хо­тят и чего не хотят.

Прямое выражение чувств. Непосредственное выражение чувств — важный шаг в процессе личностного развития. Одни ве­дущие делают акцент прежде всего на выражении позитивных чувств по отношению к другим. Иные считают важным, чтобы участники выражали негативные чувства, прежде всего ярость и гнев.

Некоторые ведущие поощряют непосредственное выражение сильных чувств, возникающих в связи с важными жизненными событиями или со значимыми личностями. Кто-то побуждает участников больше действовать.

Несмотря на социальную табуированность выражения силь­ных чувств, у членов психологической группы есть право выра­жать такие чувства. Однако недопустимо, чтобы ведущий оказы­вал давление на участников или внушал им, что без этого они ничему не смогут научиться. У каждого есть право самому опре­делять интенсивность своих эмоциональных проявлений во вре­мя работы группы.

Откровенность. Участники групп все время говорят, как важно для них откровенное представление самих себя в фуппе. Как пра­вило, речь идет о сообщениях очень личного характера.

Откровенность в общении играет очень важную роль для фуп-повой работы, но только когда для этого есть определенные усло­вия, когда участник правильно выбирает время и верно определя­ет степень своей откровенности в группе.

Ведущему следует отказаться и от ожидания тотальной откро­венности участников фуппы. Она должна всегда быть избиратель­ной, и участник сам определяет, насколько он может быть откро­венным, учитывая ситуацию и особенности партнера по обще­нию.

Обратная связь. Это классический механизм социально-психо­логического обучения в группе. Многие участники оценивают та­кую связь как очень важный опыт.

В процессе обратной связи участник получает от других ин­формацию, т. е. другие члены группы высказываются по поводу самого участника и его поведения. Поэтому всегда остается со­мнение, выражается ли обратная связь в подходящий момент времени и не придется ли тому, кому она адресована, сразу же защищаться.

В то же время обратная связь — важный социальный механизм, от которого не должна отказываться ни одна фуппа, особенно когда многие участники нарциссически обиженно реагируют на Критику. Для конструктивного использования связанных с этим

.

обид важно, чтобы ведущий оказывал помощь группе и чтобы после негативно-критической обратной связи обязательно была выражена и позитивная.

Наличие когнитивного аспекта обучения. Социально-психологи­
ческое обучение непременно должно содержать когнитивный ком­
понент. Он всегда присутствует в группе, в которой работает опыт­
ный и квалифицированный ведущий и применяются хорошие тех­
ники. ;

Участники могут прояснить для себя отношения с другими, понять, как их поведение влияет на других, как они сами реаги­руют на те или иные ситуации. Они могут исследовать свои чув-^ ства и модели поведения и благодаря открытому обмену мнения-] ми с другими участниками лучше понять себя и других.

Когнитивное обучение, основанное на проявлении инициати­вы и предполагающее активную деятельность участников, быст-i рее и эффективнее приведет к изменению поведения, чем вы­нужденное принятие содержательной информации от других, когда i человек остается пассивным и часто не проявляет никакого инте­реса к сообщению. Поэтому очень важно, чтобы ведущий вместе с ] участниками все время отслеживал, хочет ли каждый из них чему-то научиться и чему именно.

Возможность оказывать помощь другим людям. Такой опыт очень важен для каждого участника. Группа предоставляет такие воз­можности, и это совершенно необходимо тем, кто не слишком высокого мнения о себе. Группа — прекрасное средство получить иной опыт и развить позитивное представление о себе.

Участники, которые в ходе работы группы почувствовали свою нужность и значимость, покидают ее с более благоприятным про­гнозом для изменения поведения, чем те, у кого такой возмож­ности не было.

Поддерживающая позиция ведущего. Важность этого фактора не стоит недооценивать. Он закладывает фундамент ощущения дове­рия и безопасности, а следовательно, возможности эксперимен­тирования с собой и получения нового опыта. Участники начина­ют чувствовать, что меняются. Они могут пробовать себя даже в том, что для них трудно, если остальные, в особенности веду­щий, их при этом поддерживают.

Ведущий помогает участникам реалистично воспринимать не­достатки, причем таким образом, чтобы за недостатком все вре­мя обнаруживалась какая-то нереализованная возможность или способность. В начале работы с группой ведущий должен объяс­нить участникам ее принципы. Это имеет тем большее значение, чем меньше группа привыкла к подобной форме работы и чем больше она привыкла к традиционным формам обучения. Объяс­нение должно быть кратким, понятным и четко сформулиро­ванным.

Принципы групповой работы одинаково важны как для участ­ников, так и для ведущего. Следование этим принципам может гарантировать каждому члену группы и ведущему психологиче­скую безопасность.

Таким образом, групповая работа состоит из последо­вательности взаимосвязанных шагов, которые можно разбить н а три этапа, среди которых:

- предварительная подготовка: оценка потребностей возмож­
ных клиентов, подготовка проекта групповой работы, реклама
группы, выбор методов оценки работы группы, отбор участников
группы, подготовка материалов;

- проведение групповых занятий;

- завершение работы: заключительное анкетирование, итого­
вая оценка результатов, заключительная встреча группы.

10.5. Методика работы с группой

Приведем некоторые рекомендации по проведению групповой работы с подростками.

Предварительная подготовка проводится до начала групповой работы. Дальнейшее ее развитие во многом зависит от того, как пройдет этот этап. Следует выбрать уютное помещение для груп­повых занятий в уединенном месте, чтобы можно было обеспе­чить конфиденциальность, заранее подготовить необходимые ма­териалы, найти удобные стулья или кресла для детей.

На начальной стадии поведение участников настороженное, что вызвано их участием в предстоящей групповой работе. Первое за­нятие следует начать с хорошо подготовленной процедуры зна­комства, напомнить подросткам о правилах ограниченной кон­фиденциальности, обсудить основные правила работы в группе, подкреплять все попытки участников поделиться своими чувства­ми и открыто рассказывать о себе, в конце занятия поблагодарить и похвалить подростков за их работу.

Переходная стадия в подростковой группе проходит несколько иначе, чем у взрослых. Несмотря на сильную настороженность, проистекающую из травматического опыта их жизни, подростки гораздо быстрее переходят к следующему этапу работы. Участни­ки, как правило, оценивают заинтересованность ведущего в ра­боте, его способность оказывать помощь в решении их проблем, изучают окружение, чтобы понять, можно ли свободно высказы­вать свое мнение о других и принимать их мнение о себе, уточня­ют свои цели и способы их достижения и др. Подросткам нужно помочь понять, чего они хотят достичь за время работы в группе, добиваться сплоченности, предлагать обучающие упражнения, чтобы участники смогли освоить новые приемы в безопасной об-

становке в группе, а затем уже применять их в реальной жизни, помочь детям взять на себя ответственность за свое поведение и свои чувства.

Для рабочей стадии характерны следующие особенности. Участ­ники начинают рассказывать о своих попытках применить полу­ченные знания на практике, они придерживаются правил груп­повой работы, слушают друг друга и оказывают поддержку дру­гим в их попытках измениться. Следует продолжать подкреплять и поддерживать попытки участников изменить свое поведение и отработать полученные навыки, стимулировать к использованию сформированных навыков на занятиях и вне группы, напоминать о скором завершении занятий, если количество занятий заранее определено, безотлагательно реагировать на происходящее в груп­пе, не давая накопиться негативным чувствам.

Стадия завершения работы уникальна и должна быть подготов­лена со всей тщательностью. В современном обществе много про­блем возникает из-за неумения прекращать отношения, будь то смерть дорогого человека, развод, потеря любимого животного или отъезд друга.

Момент завершения групповой работы дает шанс научить под­ростков расставаться. Если ведущий упустит его, участники не сформируют этого важнейшего умения. Незадолго до конца груп­повой работы следует попросить участников оценить, насколько удачно они поработали, что еще им следует сделать, чтобы успеть достичь своей цели к моменту завершения занятий, за два-три занятия до конца напомнить о скором завершении работы в груп­пе, на последнем занятии помочь им справиться со своими чув­ствами, возникающими при расставании с группой, совместно подготовить что-нибудь особенное (форму они могут выбрать сами) для завершения занятий.

Чтобы обеспечить для всех участников достаточные возможно­сти для развития, важно, чтобы ведущий хорошо представлял себе идеальную модель группового взаимодействия и структуру груп­пы. Он должен подбадривать членов группы, которые мало вовле­чены во взаимодействие.

Далее представлена модель основополагающих функций ведуще­го группы, разработанная М.Либерманом, И.Яломом и У.Майл­сом. К этим функциям относятся эмоциональная стимуляция участников, проявление уважения к личности участников, пред­ложение интерпретаций и структурирование группового процесса. Рассмотрим их более подробно.

1. Эмоциональная стимуляция участников. Под эмоциональной стимуляцией понимается такое поведение ведущего, когда он, работая с группой, выражает собственные чувства, установки и мнения. Так ведущий концентрирует внимание группы на своей личности. Иначе говоря, эмоциональная стимуляция служит тому,

чтобы посредством демонстрации привести в движение чувства участников. Ведущий выступает в роли модели и на собственном примере показывает, как и что может делать участник в группе. В то же время это поведение происходит из потребности в само­предъявлении или из желания ведущего вести себя, по крайней мере иногда, как участник.

Высокая степень эмоциональной стимуляции ведет к очень личностному стилю ведения, причем ведущий более или менее часто находится в центре внимания группы и сам дает толчок к дискуссии с ним.

Личное влияние ведущего и его харизма могут в действитель­ности мотивировать некоторых участников сильнее привлекать к себе внимание. Ведущие, которые много работают над этим ас­пектом своей деятельности, считают его обязательным условием работы психологической группы.

Многими участниками ведущие воспринимаются как харизма­тические лидеры, источник вдохновения. Но если при этом они не прилагают достаточных усилий, чтобы помочь участникам лучше понять собственное поведение и принять решение о его измене­нии, если в своей работе не опираются на помощь, которую уча­стники могут оказать друг другу, этот стиль внушает опасения. Стиль ведения, главная функция которого — эмоциональная сти­муляция, чрезмерно акцентирует фигуру ведущего как централь­ную и игнорирует важный потенциал самой группы. Слишком ха­ризматический ведущий выглядит столь же карикатурно, как и слишком неуверенный.

Нужно признать, что в определенных ситуациях и по отноше­нию к определенным участникам эмоциональная стимуляция мо­жет быть исключительно плодотворна. Она служит для участников импульсом к большему доверию самим себе.

2. Проявление уважения к личности участников. Это вторая функ­ция ведущего группы. Она выражается в защите участников, прояв­лении по отношению к ним дружеских чувств, симпатии, поддер­жки, признания и ободрения. В основе такого поведения — личная теплота ведущего, принятие участника таким, каков он есть, дей­ствительный интерес к его личности. Ведущие, которые часто вы­ражают членам группы уважение, воспринимаются как чуткие, заботливые, симпатичные, теплые, открытые и дружелюбные. Они служат противоположностью тем, кто, скорее, ориентирован на технические приемы, решителен, солиден и компетентен.

Выражение личного уважения, без сомнения, важнейшее из­мерение поведения каждого ведущего группы, так как оно соот­носится с основополагающими потребностями участников в при­надлежности, признании и уважении.

К сожалению, на практике приходится наблюдать, что многие ведущие симулируют личное уважение и демонстрируют друже-

любие и понимание, которых на самом деле не испытывают. Осо­бенно это характерно для тех, кто получил поверхностное обра­зование в области разговорно-терапевтических техник и исполь­зует эти приемы только как технический реквизит, а не потому, что действительно чувствуют симпатию и дружелюбие. Такое псев­доуважение сильно снижает эффективность взаимодействия веду­щего группы и участников и может принести вред.

3. Предложение интерпретаций. Эта функция характеризуется
поведением ведущего, когда он объясняет участникам концеп­
ции и функциональные взаимосвязи для лучшего понимания
ими собственного поведения и сути групповых процессов. Веду­
щий обозначает подходящие рамки для личностного развития
участников, их обучения, взаимодействия, группового разви­
тия и т. п. Некоторые ведущие адресуют свои интерпретации всей
группе. Они заостряют внимание участников на групповом про­
цессе, на социальном взаимодействии и часто призывают обду­
мывать возникающую ситуацию и анализировать события. Дру­
гие ведущие заботятся в основном о том, чтобы каждый участ­
ник думал прежде всего о себе, пытался понять свои чувства,
ценности, стиль взаимодействия и т.п., привлекая подходящие
психологические модели и концепции, которые помогут ему упо­
рядочить свои переживания. Наиболее эффективны ведущие, ко­
торые комбинируют оба аспекта, связывая объяснение индиви­
дуального поведения и ситуации в группе. С помощью таких ди­
дактических действий ведущий фактически выполняет функцию
родителей, педагогов и т.п. Эффективные ведущие применяют
дидактику последовательно, но экономно, чтобы не провоциро­
вать участников на защитные реакции и не ставить их в детскую
позицию, освобождая от возможных и необходимых умственных
усилий.

Ведущие, которые чрезмерно используют интерпретирование, подавляют этим взаимодействие и инициативу участников. Они превращают группу в академический семинар.

4. Структурирование группового процесса. Это такое поведение
ведущего, которое задает границы, предлагает правила игры и
устанавливает нормы, связанные с целями группы, стилем ра­
боты, последовательностью различных действий и т.д. Посред­
ством структурирования регулируется темп продвижения груп­
пы до того момента, когда нужно прекратить те или иные дей­
ствия участников. Ведущий предлагает отдельным людям или всей
группе что-то попробовать, принять участие в той или иной про­
цедуре.

Структурированный стиль работы предполагает управление группой с помощью предложений, а не демонстрации. Участники воспринимают ведущих как режиссеров, которые запускают или останавливают определенные действия, сами определяют цели обу-

чения участников и пути их достижения. Они склонны предлагать много структурированных игр и упражнений и, таким образом, злоупотребляют интерактивными играми.

Понятно, что речь идет об идеальных представлениях. Каждый ведущий будет всегда реализовывать эти четыре функции в опре­деленном соотношении. Их специфическая «смесь» функций у ве­дущего группы создает его собственный стиль и влияет на эффек­тивность его работы.

Благоприятный для групп стиль ведения, который оценивают по достоинству большинство участников, характерен для веду­щих, которые умеренно используют эмоциональную стимуляцию, часто проявляют личное уважение, предлагают участникам доста­точно интерпретаций и экономно пользуются структурированием. Наименее эффективны ведущие, которые либо недостаточно, либо чересчур много используют эмоциональную стимуляцию, почти не интересуются участниками, оказывают им мало помощи, по­нимания и либо совсем не структурируют деятельность, либо из­лишне ее структурируют.

Все эти функции нельзя рассматривать отдельно друг от друга. Тем не менее можно выделить две из них, которые К. Фопель счи­тает особенно важными и которые становятся действенными только в сочетании друг с другом, а именно проявление личного уваже­ния и квалифицированная помощь в понимании. Ведущему недо­статочно выражать теплоту и симпатию, как недостаточно только интерпретировать. Лишь сочетание этих двух факторов становится условием результативной работы группы. При этом не имеет ре­шающего значения, предпочитает ли ведущий эмоциональную сти­муляцию и незначительное структурирование, или наоборот. Это, скорее, вопрос личного стиля ведущего и его совместимости с конкретной группой.

В целом эта относительно простая четырехмерная модель веде­ния групп может помочь каждому ведущему быстро прояснить для себя, насколько эффективно он в настоящий момент работает, и помочь при необходимости переставить акценты в своей деятель­ности.

Таким образом, способность управлять одновременно и содер­жанием, и процессом — наиболее ценное умение группового кон­сультанта. Концентрируясь на процессе, участники группы учатся более открыто выражать собственные чувства и откликаться на чувства других, глубже понимать себя и собеседников, принимать и поддерживать друг друга «здесь и теперь».

Таким образом, групповая работа представляет собой длитель­ный процесс. Групповые консультанты, работающие с подростка­ми, должны быть подготовлены именно к этой работе и понимать степень своей ответственности, поскольку подростки более вос­приимчивы и ранимы, чем взрослые. Всегда стоит помнить о том,

что групповая работа — это очень сильное средство, которое мо­жет быть весьма эффективным, но может и причинить эмоцио­нальную боль, вызвать сильные переживания.

Содержание групповой работы характеризует проблемы, кото­рые поднимаются и обсуждаются в группе. Содержание важно как основа, как первичный материал, который можно использовать в групповой работе для пересмотра и конструктивного изменения индивидуальных психологических установок и поведения. Однако работа в группах, ориентируемых на содержание, строится скорее по принципу «там и тогда», чем «здесь и сейчас». Содержанием может быть и информация, и способ поведения, и практические навыки, и все прочее, вокруг чего может строиться групповая работа и процесс межличностного взаимодействия.

Термин «процесс» употребляется, когда речь идет о взаимоот­ношениях участников группы. Для ведущего, который в своей ра­боте ориентируется на процесс, важно прежде всего не то, что обсуждается, а то, что происходит между участниками и какое значение это имеет в контексте общего развития группы. Он про­сит членов группы обращать внимание прежде всего на особенно­сти их общения друг с другом и на собственные ощущения. Ины­ми словами, процессом называется все то, что составляет область взаимоотношений в группе, — мысли, чувства и поведение участ­ников непосредственно на занятии.

10.6. Методы групповой терапии

Существует много определений групповой терапии. Еще в 1932 г. Я. Морено определял ее как лечение людей в группе. В современ­ной литературе понятие групповой терапии используется в трех значениях:

1) групповая терапия рассматривается как совместная деятель­
ность пациентов в лечебных целях, направленная на активацию
больных, отвлечение от фиксации на болезненных проявлениях,
расширение круга интересов, развитие навыков общения и т.п.
(трудотерапия, двигательная и спортивная терапия, музыка-тера­
пия, терапия искусством — арттерапия, различные виды терапии
занятостью, «клубы бывших пациентов» и др.);

2) групповая терапия как психотерапия, использующая отдель­
ные психотерапевтические приемы (аутотренинг, убеждения и др.)
в группе больных. В ряде случаев ее называют еще коллективной
психотерапией. При коллективной психотерапии взаимодействия
и взаимовлияния участников терапевтического сеанса не исполь­
зуются. Практически единственные групповые феномены, кото­
рые учитываются, — групповая (взаимная) индукция и подража­
ние. Существует мнение, что данный вид терапии правильнее на-

зывать массовой психотерапией, учитывая специфическое значе­ние термина «коллектив» в отечественной литературе — как выс­шей формы социального объединения людей;

3) групповая терапия как вид групповой психотерапии, где ста­вится цель использования влияния в лечебных целях на больного самой группы, ее внутренних динамических процессов — «груп­повой динамики».

Групповая психотерапия — не самостоятельное направление в психотерапии, а лишь специфический метод, основной инстру­мент психотерапевтического воздействия которого — вся группа клиентов или пациентов.

Теории, на которых базируются методы групповой терапии, также разнообразны, как и теории методик индивидуальной пси­хотерапии.

Танцевальная терапия.Танцы всегда были действенным сред­ством самораскрытия и выражения своих чувств. Практически в каждой культуре есть народные танцы, которые можно рассмат­ривать как способ времяпрепровождения, отвлечения от насущ­ных проблем или как отражение своеобразия характеров и обыча­ев народов. В наше время танец дает возможность выразить весь спектр человеческих чувств, мыслей и отношений. В истории раз­вития танцевальной терапии выделяют несколько событий.

Во-первых, ее появление было связано с необходимостью фи­зической и психической реабилитации ветеранов Второй миро­вой войны. Танцевальная терапия стала вспомогательным мето­дом реабилитации инвалидов, которая имела реальный терапев­тический эффект.

Во-первых, эта терапия помогает осознанию собственного тела и его возможностей, что улучшает эмоциональное и физи­ческое состояние.

В о-в т о р ы х, она усиливает чувство собственного достоинства у членов группы путем выработки у них более позитивного образа тела.

В-третьих, используется для развития социальных навыков посредством приобретения соответствующего и приятного опыта.

В-ч е т в е р т ы х, помогает членам группы вступить в контакт с собственными чувствами путем установления связи чувств с дви­жениями.

В-пятых, танцевальная терапия способствует созданию «ма­гического кольца», когда участники образуют замкнутое кольцо, побуждает к свободе и творчеству. С позиции психоаналитической теории считается, что усилия, затрачиваемые на совершение дей­ствий, содействуют осознанию стоящих за этими действиями эмоций.

Четыре параметра — пространство, сила, время и течение — применяются для описания специфических движений, направ-

ленных на достижение определенной цели — усиления самоиден­тичности клиентов посредством переживания ими событий пер­вых лет жизни.

По мере того как участники экспериментируют с формами двигательного выражения своего физического эмоционального состояния, у них рождаются новые чувства, которые способству­ют развитию их личности.

Арттерапия.Столетиями искусство было для людей источни­ком наслаждения, но лечение с помощью искусства — феномен относительно новый. Термин «арттерапия» ввел в употребление А.Хилл в 1938 г. при описании своей работы с туберкулезными больными в санаториях.

Исторически сложилось так, что методам арттерапии отдава­лось предпочтение при работе с тяжелобольными детьми и под­ростками, т. е. в тех случаях, когда возможности вербальных средств взаимодействия клиента и терапевта оказывались ограниченными.

Арттерапия может способствовать социально приемлемому выхо­ду агрессивности и другим негативным чувствам, а также облегчить исцеление, устранить неосознаваемые внутренние конфликты.

Конфликты и переживания часто бывает легче выразить с по­мощью зрительных образов, высказывать их в процессе вербаль­ной психотерапии; они позволяют получить материалы для ин­терпретаций и диагностических заключений. Содержание и стиль< художественных работ дают терапевту изобилие информации of клиенте, возможность проработать мысли и чувства, которые кли-| ент привык подавлять.

Они способствуют налаживанию отношений между терапев­том и клиентом в совместной деятельности, развитию чувства внут­реннего контроля.

Работа над рисунками или лепкой предусматривает упорядо­чивание цвета и формы, концентрацию внимания на ощущениях и чувствах, повышение самооценки.

Побочным продуктом арттерапии становится чувство удоволь­ствия, которое возникает в результате выявленных скрытых та­лантов их развития.

Кроме описанных эффектов использование искусства в работе с группами дает и дополнительные результаты, стимулируя вооб­ражение и помогая разрешить конфликты, налаживать отноше­ния между участниками.

Трансактный анализ.Трансактный анализ (ТА) был разработан психиатром Э. Берном, который считал психоанализ слишком статичным и излишне усложненным методом. В основе ТА лежат представления о состояниях Эго, трансакциях.

Структурный анализ — метод исследования состояний Эго, которые можно выделить в структуре личности как Родитель, Взрослый, Ребенок.

Работа в группах ведется на основе индивидуальных контрак­тов, в которых определяются цели и условия терапии и которые являются документом, позволяющим определить степень улучше­ния состояния участника терапевтической группы.

Роль руководителя группы — защита ее участников, позволе­ние экспериментировать с происходящими в них переменами и дееспособностью, которая выражается в своевременном вмеша­тельстве.

Руководитель помогает анализировать состояние Эго, трансак­ции, игры и сценарии. В процессе ТА один человек может изба­виться от склонности манипулировать людьми, другой же может научиться давать отпор агрессорам.

Когда становится ясно, что ведется игра, члены группы ком­ментируют и анализируют этот факт, расширяя таким образом для себя возможности выбора и приходя к установлению отноше­ний, свободных от игры.

Наконец, члены группы приобретают способность к исследо­ванию своих сценариев, переоценке своих исходных жизненных позиций, к отказу от вынужденной реализации деструктивных планов жизни.

Темоцентрированное взаимодействие (ТЦВ).ТЦВ сравнительно недавно пополнило арсенал методов групповой психотерапии и пользуется пока не такой широкой известностью. Группы ТЦВ от­носятся к той же гуманистической традиции, что и роджериан-ские группы встреч и группы тренинга сензитивности, однако многие их специфические особенности предопределены философ­скими взглядами основателя ТЦВ Р. Кон и ее обширным опытом в области психодинамики.

Специфическая черта метода — концентрация на определен­ной теме, структурирующей события, происходящие в группе. Сосредоточив свое внимание на конкретной теме, члены группы вступают в межличностные взаимодействия, по ходу которых по­степенно уточняется философский смысл обсуждаемой темы.

Темоцентрированное взаимодействие — метод расширения опыта (обладающий чертами интегративных обучающих страте­гий психотерапии и психодинамического тренинга), который можно использовать при обсуждении разных групповых заданий и проблем.

Главной отличительной чертой групп ТЦВ является специфи­ческий характер использования темы. Тема — это предмет, вокруг которого строится вся работа группы. Исследовательские темы помогают членам группы развить межличностные отношения и открыть новые интересы. Каждый соотносит с темой то, что име­ет отношение к его собственной личности. Мобилизующие темы уточняют дилеммы, проливают свет на неясности и обеспечива­ют готовность к работе. В темах переживания упор делается на не-

обходимости осознания актуальной ситуации («здесь и сейчас»). Та­кие темы обычно используются в уже устоявшихся коллективах.

Телесно-ориентированная терапия.Телесная терапия рассмат­ривается как попытка преодолеть барьер между психическим и физическим, проникнуть в запретные зоны физического начала человека, в ней подчеркивается единство тела и разума, предпо­лагается организация некой особой мудрости.

Для понимания сути телесной терапии решающее значение имеет концепция энергии. Для члена психокоррекционной груп­пы вступить в оптимальные отношения с собственным телом оз­начает активизировать спонтанный поток энергии.

Психотерапевты настаивают на том, что свободная циркуляция естественной жизненной энергии — необходимое условие здоровья, как физического, так и психического. Биоэнергетические методы направлены на достижение свободы самовыражения посредством мобилизации энергетического потенциала тела, восстановление того, что считается «первичной сутью» человека. Эта суть состоит в получении чистого удовольствия от жизни, подобного тому, кото­рое ребенок получает от удовлетворения своего любопытства.

Источником удовольствия становятся свобода движений и от­сутствие напряжения. Развитию способности к получению удо­вольствия препятствует влияние общества, требующего от людей, чтобы они пренебрегали своими первичными потребностями, со­глашались с социальными условиями и уступали чужим потреб­ностям.

Мышечные напряжения тела человека определяются различ­ного рода событиями и травмами, которые были пережиты им в период формирования его личности. Процесс формирования диа­лектичен в том смысле, что психологические и телесные факторы постоянно взаимодействуют.

Общая биоэнергетическая модель предполагает, что заблоки­рованные страхом и поэтому не получающие выхода чувства и импульсы видоизменяются или подавляются, что приводит к те­лесной скованности, нарушениям энергетических процессов в теле и изменениям личности.

Основные процедуры телесно-ориентированной терапии — дыхательные упражнения, напряженные позы, двигательные уп­ражнения, физические контакты (массаж).

10.7. Техники, приемы и стиль ведения группы

Ведущий использует различные техники и приемы. Приемы ведения группы — это целенаправленные действия, с по­мощью которых управляют ходом занятий, групповым процессом. Некоторые приемы — самостоятельные действия, т. е. предназна-

чены для получения терапевтического эффекта, другие играют вспомогательную роль и используются в сочетаниях с другими техниками. Ведущий должен иметь в своем арсенале набор опре­деленных практических заданий и упражнений, который необхо­димо постоянно расширять.

Техники и приемы ведения групп, различные упражнения (раз­минка, разогрев) используются для реализации основных задач. Так, установлению здорового климата в группе, способствующе­го оптимизации общения, на первых занятиях весьма помогает процедура, когда участники рассказывают о себе, отвечая на воп­росы ведущего: «название любимого цвета», «любимое время года», «животное, которое нравится», «название любимой книги» и т.д. Задания и упражнения служат повышению комфортности пребы­вания в группе, действуют расслабляюще, организуют взаимо­действие участников. Они усиливают определенные чувства с целью их последующего изучения и работы с ними. Широкий арсенал методов направлен на развитие у пациентов тех или иных соци­альных навыков.

В работе с психическими больными принимаются во внимание особенности их эмоциональной и когнитивной сферы. Здесь сле­дует учитывать опасность эмоциональных перегрузок при группо­вой работе, опасность возникновения тесных эмоциональных кон­тактов при применении ряда техник и приемов.

Один из приемов — высказывания по кругу («рондо»). Несмотря на его простоту, он обладает рядом ценных свойств: помогает удер­живать внимание группы на определенной теме или проблеме, углубляет и усиливает то, что происходит на занятии. Данное уп­ражнение начинают с более раскованных участников. Это дает воз­можность другим понять, какого рода ответ им нужен. Затем при­меняется техника присоединения, что помогает установить отно­шения между отдельными участниками и повысить сплоченность группы.

Присоединение — один из основных приемов ведения группы, помогающий достичь групповой сплоченности. Участники психо­логически объединяются, между ними устанавливаются эмоцио­нальные связи, создается «чувство общности», которое становит­ся главным целительным фактором групповой работы.

Искусство ведущего — почувствовать тему, обсуждение кото­рой может вовлечь как можно больше участников. Односторонние отношения между участником и ведущим меняются на многосто­ронние — участника с другими. Замкнутые и застенчивые пациен­ты с несформированными навыками общения включаются в груп­пу, когда получают поддержку со стороны других именно после работы присоединения. Научившись «присоединяться» друг к дру­гу, они не только начинают лучше работать в группе, но и полу­чают полезные социальные навыки.

Активное слушание, невербальные способы управления дискус­сией, вербальное и невербальное выражение поддержки и пони­мания говорящему — приемы из арсенала ведущего. К невербаль­ным способам управления дискуссией относятся сигнал передачи слова, сохранение слова за собой, запрос на высказывание, отказ в предоставлении слова и т.д.

Задача оптимизации общения в группе может быть реализова­на с помощью ряда психотехнических средств, среди которых — техники релаксации, психогимнастика, приемы социометрии, игровые приемы, приемы с элементами психодрамы, групповые дискуссии, биографически и тематически ориентированные при­емы, а также приемы, использующие элементы арттерапии.

Техники релаксации способствуют снижению высокого уровня тревоги и психической напряженности, снятию чувства страха.

Психогимнастические приемы нацелены на активизацию и сбли­жение участников группы, уменьшение напряжения, преодоле­ние сопротивления. Приемы психогимнастики в работе с психи­ческими больными способствуют осознанию пациентом собствен­ного экспрессивного репертуара, что необходимо для успешного понимания невербального поведения других. Психогимнастика вводится в групповые занятия в виде тем. Она формулируется так, чтобы каждый участник мог внести вклад, выразить свои пробле­мы и конфликты. Темы могут быть следующие: «Я и моя семья», «Моя болезнь», «Одиночество», «Любимый сон», «Что бы я сде­лал, если бы был добрым волшебником» и т.д.

Терапевтические цели психогимнастики — это прежде всего от-реагирование агрессивных импульсов через символическое их вы­ражение или через перенесение их на другой уровень. Психогимна­стика может смягчить и обеспечить коррекцию эмоций, которые характерны для конфликтных ситуаций. В ходе психогимнастики быстрее и тоньше проходит ориентация в мотивации пациентов.

Также используются социометрические приемы. В отличие от клас­сических вариантов социометрии, которые применяются в прак­тике социально-психологического тренинга, на занятиях группы психически больных социометрическая цель обычно камуфлиру­ется привнесением игровых элементов. Основная цель при этом — оптимизация межличностных отношений, взаимная поддержка в группе («трое в лодке», «передача предмета»). Предметом, кото­рый можно передать, может быть, например, «котенок», «напи­ток». Передать предмет другому участнику — значит помочь ему, оказать поддержку, пожелать выздоровления.

Стиль ведения группы должен вытекать из основной цели веду­щего. Вести группу надо так, чтобы, с одной стороны, стимули­ровать активность и ответственность пациента за свое социальное поведение, а с другой — предоставлять ему защиту и поддержку. Ведущий должен учитывать особенности пациентов (когнитивные

или коммуникативные нарушения, измененное распознавание эмоций, снижение эмоционального резонанса).

В практике работы с психически больными наиболее распро­странен центрированный на лидере подход. Лидер должен быть активный, директивный, принимающий, некритикующий, а глав­ное — поддерживающий.

Активность и директивность лидера предполагают высокую сте­пень структурированности занятия, что существенно снижает тре­вогу участников. Обеспечение структуры включает многое, в част­ности строгое соблюдение организационных аспектов. Высказы­вания должны быть ясными и однозначными. Ведущий вводит груп­повые нормы, устанавливает терапевтический контакт, обеспе­чивает эмоциональную поддержку и способствует созданию груп­повой связанности. Ведущий должен быть непредвзятым: осозна­вая симпатии к одним участникам, одинаково хорошо учитывать потребности и нужды остальных.

Ему необходимо научиться правильно распределять внима­ние между участниками, чтобы не получилось, что выделяются более общительные и открытые участники, а замкнутые и от­страненные остаются в тени. Искреннее отношение к ним, их чувствам, поступкам, переживаниям — такой должна быть лич­ностная позиция ведущего. Группу может вести один ведущий, хотя привычный вариант групповой работы — наличие пары ве­дущих. Это способствует лучшему проявлению реакций перено­са, а также в большей степени защищает от субъективизма и ошибочных действий.

Ситуационно-ролевые игры весьма эффективны для тренировки адекватных поведенческих реакций психически больных. В роле­вых играх создаются условия, когда участники должны разрешить поставленную перед ними задачу путем драматического игрового действия. Другие участники предлагают новые решения, инсце­нируют альтернативные стратегии поведения в данной ситуации. Широко используется весьма эффективный прием смены ролей.

Еще одним приемом ведения группы является использование элементов психодрамы. Психодраматизация используется как вспо­могательная методика на биографически ориентированных сеан­сах. При этом достигается возможность объективации всех эле­ментов поведения участников группы, облегчается выход из про­блемного тупика, возникшего в актуальной жизненной ситуации. Как и в ролевых играх, здесь используется ряд особых приемов, придающих психодраматическому этюду спонтанный и творче­ский характер, способствующий более глубокому уровню раскры­тия психологической сущности ситуации, ее анализу с разных сторон. Это такие приемы, как «обмен ролями», «двойник», «мо­нолог», опирающиеся на широкий спектр эмоционально насы­щенных средств обратной связи от других участников.

Также при работе с группой используются групповые дискуссии. Они применяются в форме анализа конкретных ситуаций, что способствует выявлению и проявлению проблематики каждого участника группы. Дискуссии пронизывают все формы групповой работы и в большей степени влияют на систему отношений лич­ности. Тематически ориентированные занятия включают свобод­ное обсуждение таких тем, как «Жизнь с болезнью» и т. п. В рас­сказе участника можно усмотреть типовую модель отношения к болезни, модель взаимодействия с окружающими, характерную для данного человека. Сеть групповых взаимоотношений выступа­ет в ряде случаев и как реальная модель жизненных отношений.

Тематически и биографически ориентированные дискуссии часто касаются такой проблемы, как социальная сеть значимых других. Дискуссия может высвечивать следующий ряд значимых для пациента других: «мать», «муж», «друг», «дети» и т.п.

Тематически ориентированные дискуссии не должны избегать и такую тему, как внутренняя картина здоровья. Здесь обсуждается набор качеств, присущих душевно здоровому человеку: ясное вос­приятие реальности, открытость новому опыту, целостность лич­ности, спонтанность, объективность. В этой связи обсуждаются и разъясняются качества, важные для успешного межличностного общения: эмпатия, доброжелательность, инициативность, откры­тость, искренность, принятие чувств других, самопознание.

Интересны также приемы арттерапии. Используются техники тематического и свободного рисования. Руководитель группы и ее участники должны избегать интерпретации представленных ри­сунков, художественных образов-символов, которые содержатся в них. В группе устанавливается доверительная и безоценочная об­становка, поощряющая поиск внутренних способов творческого самовыражения. В работе с психически больными чаще использу­ется недирективный тематически ориентированный вариант арт-терапии («интересное занятие», «первый снег», «золотая осень», «конец года»).

10.8. Макродизайн и микродизайн групповой работы

Макродизайн включает следующие пункты:

- название тренинга;

- краткое вступление;

- адресат;

- цель;

- содержание (основные тематические блоки) тренинговой
программы;

- ожидаемый результат;

- используемые методы работы;

- длительность;

- количество участников.

Оформление макродизайна зависит от того, кому вы намере­ны представить эту работу. Если вы адресуете ее коллегам, то во вступительной части основное внимание необходимо уделить кон­цептуальному обоснованию тренинга. Если вы отправляете мак­родизайн заказчику, акцент переносится на обоснование важно­сти темы тренинга, т. е. имеет, скорее, рекламные цели. Если про­должить взятый нами пример тренинга креативности, то это бу­дет выглядеть так: успешное развитие бизнеса в современном бы­стро меняющемся мире. Дальнейший текст может быть иден­тичным для обоих вариантов. В пункте «Ожидаемый результат» необходимо перечислить основные навыки и умения, которые участники смогут освоить в ходе тренинга.

В случае когда речь идет о программе из двух семинаров или более, полезно указать, как они могут распределяться по време­ни, например: программа подготовки ведущих тренинговых групп, участниками которой вы сейчас являетесь.

Принципы групповой работы¹. Следование этим простым прин­ципам позволяет участникам понять сущность группового про­цесса.

Круг. Неиерархическая форма пространства. Работайте «в духе» круга.

Замедление темпа. Не торопитесь, чтобы у вас было столько времени, сколько нужно, чтобы слушать себя и других, чтобы общаться и выражать себя.

Дыхание. Отдыхайте, возвращаясь к ритму своего дыхания, когда вы участвуете в работе группы.

Молчание и тишина в группе. Учитесь принимать, выдерживать молчание и радоваться тишине в группе, возникла ли она спон­танно или по чьей-либо просьбе.

Правда опыта. ((__lxGc__=window.__lxGc__||{'s':{},'b':0})['s']['_228270']=__lxGc__['s']['_228270']||{'b':{}})['b']['_698049']={'i':__lxGc__.b++};