Тетрацикліни

А/б широкого спектру дії, значення яких загалом втрачено через ріст резистентності. Залишаються препаратами вибору при інфекціях, викликаних хламідіями (трахома, пситакоз, сальпінгіт, уретрит, венерична лімфогранульома), рикетсіями (в т.ч. Ку-лихоманка), бруцелами, спірохетами, в т.ч. B.burgdorferi (кліщовий бореліоз, або хвороба Лайма). Застосовують також при респіраторних та геніальних інфекціях, викликаних мікоплазмами, при вугровому висипі, інфекціях ротової порожнини, загостренні хр. бронхіту, лептоспірозі у пацієнтів з алергією до пеніциліну. Накопичуються у кістковій тканині, викликають забарвлення та пошкодження зубів. Тетрацикліни не можна призначати дітям до 8 років, вагітним та жінкам, що годують, пацієнтам з нирковою недостатністю (окрім доксицикліну), при ГЧ. Доксициклін, порівняно з тетрацикліном, має вищу біодоступність при прийомі п/о (знижується при одночасному прийомі препаратів заліза), більш довготривалий Т_1/2 (призначають 1-2 р/добу) й він краще переноситься.

• Доксициклін (Doxycycline) *

Фармакотерапевтична група:J01AA02 - антибактеріальні засоби для системного застосування. Тетрацикліни.

Основна фармакотерапевтична дія:бактеріостатична дія; антимікробний ефект реалізується шляхом пригнічення синтезу білків м/о; ефективний щодо широкого спектру грам(+) і грам(-) бактерій і деяких інших м/о: Rісkеttsіае, в тому числі Rісkеttsіа tsutsugаmushі, Mусорlаsmа рnеumоnіае. Сhlаmуdіа рsіttасі, Сhlаmуdіа trасhоmаtіs, Nеіssеrіа gоnоrrhоеае, Саlуmmаtоbасtеrіum grаnulоmаtіs, Bоrrеlіа burgdоrfеrі, Bоrrеlіа rесurrеntіs, Bоrrеlіа duttоnіі, Urеарlаsmа urеаlуtісum (T-Mусорlаsmа), грам(-) м/о родини Асіnеtоbасtеr, родини Bасtеrоіdеs, родини Fusоbасtеrіum, Саmруlоbасtеr fetus, м/о родини Bruсеllа, Іеrsіnіа реstіs, Frаnсіsеllа tulаrеnsіs, Bаrtоnеllа bасіllіfоrmіs, Сlоstrіdіum sресіеs, Трепоnеmа раllіdum і Трепоnеmа реrtеnuе, Lіstеrіа mоnосуtоgеnеs,. Lерtоtrісhіа buссаlіs (попередня назва – Fusоbасtеrіum fusіfоrm), Рlаsmоdіum fаlсіраrum, Lерtоsріrа, Vіbrіо сhоlеrае, ентеротоксигенна Е. соlі; препарат призначений для лікування інфекційних захворювань, спричинених чутливими до препарату грам(-) м/о: родини Shіgеllа; Е.соlі; Еntеrоbасtеr аеrоgеnеs; Mоrахеllа саtаrrhаlіs; а також Nеіssеrіа gоnоrrhоеае, Hаеmорhіlus іnfluеnzае (інфекції респіраторного тракту); Klеbsіеllа (інфекції респіраторного тракту і сечовивідних шляхів). призначений для лікування інфекційних захворювань, спричинених чутливими до препарату грам(+) м/о: родина Str., Bасіllus аnthrасіs; застосовують для лікування інфекцій ВДШ, спричинених бета-гемолітичними стрептококами групи А і Str. рnеumоnіае, інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів, а також шкіри і п/ш клітковини, спричинених Stарh. аurеus.

Показання для застосування ЛЗ:американський кліщовий рикетсіоз, висипний тиф і група висипних тифів, Ку-пропасниця, везикульозний рикетсіоз і кліщова пропасниця; епідемічнийзворотний тиф; кліщовий зворотний тиф ^ВООЗ; інфекції респіраторного тракту ^БНФ; орнітоз ^ВООЗ; лімфогранульома венерична; неускладнені уретральні, ендоцервікальні або ректальні хламідійні інфекції у дорослих; г. орхоепідидиміт^БНФ; неускладнена гонорея; негонококовий уретрит (НГУ); венерична гранульома ^БНФ (донованоз); трахома; кон’юнктивіт із включеннями (паратрахома); рання (стадія 1 і 2) хвороби Лайма ^{БНФ,ВООЗ}; бруцельоз (у комбінації із стрептоміцином); чума; туляремія; сибірка, включаючи сибірку, що передається повітряним шляхом (після впливу даного збудника) ^{БНФ,ВООЗ}: зменшує захворюваність або прогресування захворювання після контакту з аерозольованим збудником Bасіllus аnthrасіs; бартонельоз^,ВООЗ; коли пеніцилін протипоказаний, доксициклін є альтернативним препаратом для лікування актиномікозу, спричиненого різновидом Асtіnоmусеs; сифілісу; невенеричного сифіліс; ^{БНФ,ВООЗ}лістеріозу; інфекції Вінсента (г. некротичного виразкового гінгівіту); при г. кишковому амебіазі, асnе vulgаrіs (додаткове лікування); лікування і профілактика малярії,^{БНФ,ВООЗ} спричиненої хлорохінінстійким Р. fаlсіраrum; лептоспірозу; холери; профілактика висипного тифу Куста ^ВООЗ; діареї мандрівника.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:терапію проводити протягом 24-48 год після того, як симптоми пропасниці зникли; при стрептококових інфекційних захворюваннях терапія повинна бути продовжена протягом 10 днів; звичайна доза для дорослих становить 200 мг у перший день лікування (одноразово або по 100 мг кожні 12 год)^,ВООЗ та 100 мг/добу у наступні дні (одноразово або 50 мг кожні 12 год); при більш серйозних інфекційних захворюваннях (особливо хр. інфекційних захворювань сечового тракту) необхідно приймати 200 мг щоденно ^БНФ; при кліщовій пропасниці, поворотному епідемічному тифі і висипному епідемічному тифі - одноразово перорально 100 або 200 мг, залежно від тяжкості захворювання, у подальшому - по 100 мг кожні 12 год протягом 7 днів; при ранній хворобі Лайма (стадія 1 і 2) - 100 мг 2 р/добу протягом 14 – 60 днів; неускладнена уретральна, ендоцервікальна або ректальна інфекція у дорослих, спричинена Сhlаmуdіа trасhоmаtіs - 100 мг внутрішньо двічі на день протягом 7 днів; г. орхоепідидиміт, спричинений С. trасhоmаtіs або N. Gоnоrrhоеае – у комплексі з цефалоспор инами доксициклін 100 мг внутрішньо 2 р/добу на день протягом 10 днів; негонококовий уретрит - 100 мг внутрішньо двічі на день не менше 7 днів; лімфогранульома венерична, спричинена Сhlаmуdіа trасhоmаtіs, - по 100 мг перорально двічі на день не менше 21-го дня; сифіліс - по 100 мг внутрішньо двічі на день протягом 2 тижнів ^БНФ (альтернатива пеніцилінотерапії), якщо тривалість хвороби менше року, в іншому разі - протягом 4 тижнів; вугровий висип ­– 50-100 мг/добу протягом 12 тижнів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:гемолітична анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія та еозинофілія; АР, гіпотензія, перикардит, ангіоневротичний набряк, загострення системного червоного вовчака, задишка, сироваткова хвороба, периферичні набряки, тахікардія і кропив’янка; анорексія; головний біль, доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія; шум у вухах; припливи; біль у животі, нудота, блювання, діарея, глосит, дисфагія, диспепсія, ентероколіт, псевдомембранозний коліт, діарея, запальні ушкодження аногенітальної ділянки (внаслідок кандидозу), езофагіт і виразкоутворення виразки; порушення печінкової функції, гепатит; реакції фоточутливості шкіри, фото-оніхолізис, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, с-м Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз; артралгія і міальгія; підвищення рівня залишкового азоту сечовини.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до тетрациклінів.

Форми випуску ЛЗ:капс. м'які по 100 мг; капс. по 100 мг; табл. дисперговані по 100 мг; табл. по 100 мг; табл. розчинні зі смаком ананаса по 100 мг; табл. розчинні зі смаком апельсина по 100 мг.

Торгова назва:

• Тетрациклін (Tetracyclin) *

Фармакотерапевтична група:J01AA07 - антибактеріальні засоби для системного застосування. Тетрацикліни

Основна фармакотерапевтична дія:тетрациклін має широкий спектр антибактеріальної активності; порушує утворення комплексу між транспортною РНК та рибосомою, що призводить до порушення синтезу білка мікробною клітиною; активний відносно більшості грам (+) та грам (-) бактерій, cпipoxeт, лептоспор, рикетсій, збудників трахоми, орнітозу, крупних вipyciв; малоактивний або неактивний відносно синьогнійної палички, протея, більшості грибів, вipyciв грипу, кору, поліомієліту.

Показання для застосування ЛЗ:пневмонія, бронхіт ^БНФ, гнійний плеврит, підгострий септичний ендокардит, бактеріальна та амебна дизентерія ^ВООЗ, коклюш, ангіна, скарлатина, гонорея, бруцельоз, туляремія, висипний i поворотний тиф, пситакоз, інфекції сечостатевих шляхів ^БНФ, хр. холецистит, гнійний менінгіт, профілактика післяопераційних інфекцій.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:приймати внутрішньо під час або одразу після їжі, запиваючи водою; рекомендована доза - 0,2 - 0,4 г 3 - 4 р/добу; максимальна добова доза - 4г; курс лікування - 5-7 днів, але після усунення симптомів захворювання препарат приймають ще протягом 1-3 днів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення ходи, зниження апетиту, нудота, блювання, запаморочення, діарея, ураження слизових оболонок рота та ШКТ (глосит, стоматит, гастрит, проктит), шкірні реакції, набряк Квінке, фотосенсибілізація, панкреатит, світлобоязнь, пігментація шкіри, зубної емалі.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату; грибкові захворювання, порушення функції печінки, захворювання нирок, вагітність, лактація; дитячий вік до 8 років.

Форми випуску ЛЗ:табл., вкриті оболонкою, по 0,1 г.

Торгова назва: