Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



ОСНОВНЫЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА




Читайте также:
  1. I. Основные процессы
  2. II. Основные теоретические положения
  3. III. Основные требования к форме и внешнему виду учащихся
  4. Oslash; 1.1 Основные элементы окна
  5. Oslash; 1.2. Основные элементы экрана
  6. АДАНИЕ N 1 сообщить об ошибке Тема: Высказывания. Основные операции над высказываниями
  7. Административная реформа в Российской Федерации: задачи и основные направления реализации.
  8. Акционерный капитал и основные этапы его развития
  9. Антиблокировочные системы, назначение, типы и основные элементы
  10. Астрологические признаки синдрома ВДА

 

Признак Туберкулезный плеврит «Застойный» гидроторакс Раковый плеврит Неспецифический плеврит (мета- и
    (транссудат)   парапневмоничес- кий)
Возраст Чаще молодой, до 40 лет Старше 60 лет Старше 40 лет Любой
Особенности анамнеза Контакт с больными туберку лезом, туберкулез в прошлом, инфи- цирование МБТ, локальная форма туберкулеза в Заболевания сердечно-сосуди- стой системы с явлениями декомпенсации Чаще у курящих мужчин. Наличие в анамнезе хронической бронхо-легочной патологии Переохлаждение, грипп, пневмония, абсцесс, воспалительный процесс в брюшной полости
  настоящее время      
Жалобы Нерезко выраженные сим- птомы интоксика- Одышка, чувство тяжести в грудной клетке, боли Тупые нарастающие боли Синдром основного заболевания
  ции (общая слабость, ночная Стенокардитичес- кого характера, в груди, сухой мучительный  
  потливость, субфебрилитет, снижение аппети- та, исхудание). периферические отеки. Субъективные и объективные кашель при локализации рака в крупных брон- хах. Одышка.  
  Боли в начальном признаки наличия    
  периоде заболева- ния жидкости в пери- карде и брюшной    
    полости (могут быть)    
Анализ крови Выраженный палочкоядерный Без изменений Нередко анемия, лимфопения, Лейкоцитоз, нейтрофильный
  сдвиг нейтрофи- лов при   увеличение СОЭ сдвиг, ускорение СОЭ
  нормальном или      
  умеренном повышении      
  содержания лейкоцитов,      
  лимфопения, наклонность      
  к моноцитозу, увеличение СОЭ      
Плевральная жидкость Светло-желтая, прозрачная. Удель ный вес более1018 -1020, белок более 30 г/л, проба Бесцветная, иног- да бледно-желтая, прозрачная. Белок менее 30 г/л. Удельный вес Геморрагическая, прозрач- ная или мутная. Белок - более 30 г/л, относитель- Зеленоватая, прозрачная или мутная. Белок - 30 г/л и более; про-ба Ривальта – поло-
  Ривальта - положи 1008-1015. Проба ная плотность - жительная.
  тельная. Лимфоци ты, плазматичес- Ривальта- отрица- тельная. Клеток - 1018, проба Ривальта -положи Полинук-
  кие клетки, можно обнаружить МВТ. Низкое количес- во мезотелия мало, мезотели- альные клетки, лимфоциты, эритроциты тельная. Жидкость - сте- рильна. Атипич- ные клетки, мезо- леарные нейтрофилы, мо- ноциты
  (5-10%)   телий, макрофаги,  
      элементы крови  
Динамика выпота после Не нарастает Увеличивается только при нарас- Может вновь быстро нарастать Не нарастает
эвакуации жидкости   тающей деком- пенсации    
Данные рентгено- логического Чаще односторон- ний. Характерные для туберкулеза Чаще двусторон- ний выпот, изме- нены контуры Расширение корней из-за метастазов, Появление экссудата на фоне пневмонической
обследования изменения в лег- ких и прикорне- вых лимфатичес- ких узлах, часто сердечной тени, расширены и бес- структурны корни легких. Измене- наличие прикор- невой инфильтра- ции, признаки ателектаза, опу- инфильтрации легких
  большое количес- тво жидкости, сме ние легочного рисунка преиму- холевого узла, деформация про-  
  щение средосте- ния в здоровую сторону щественно по интерстициально- му типу света бронха  
Бронхоскопия Туберкулез бро- нхов, рубцовые Не проводится Рак бронха, если он является при- Часто диффузный катаральный эндо-
  изменения   чиной карцино- матоза плевры бронхит, локальное выделение гнойно- го секрета
Реакция на туберкулин Положительная или резко Отрицательная или слабо Отрицательная Обычно отрицательная
(проба Манту 2ТЕ) положительная положительная   или слабо положительная
Биопсия плевры Туберкулезные бугорки с творо- Не показана Элементы опухо- ли. Например: в Не информативна
  жистым некрозом в центре, клетка-   толще соедини- тельной ткани  
  ми Лангханса   комплексы и тя-  
      жи атипичных полиморфных  
      эпителиальных клеток- низкодиф-  
      ференцирован-  
      ный рак.  

 





 



Таблица 5


Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 4; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2022 год. (0.011 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты