Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



ЗАДАЧИ И ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЛЕВРЫ




Читайте также:
  1. II. ЗАДАЧИ НАУЧНОГО КРУЖКА
  2. VI. Выводы. Предложения. Задачи.
  3. VI. ДАЛЬНЕЙШИЕ ЗАДАЧИ И НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ
  4. VII. КУСКИ И ЗАДАЧИ
  5. А38. Грудное вскармливание предохраняет грудных детей от инфекционных болезней, так как в молоке матери содержатся
  6. Административная реформа в Российской Федерации: задачи и основные направления реализации.
  7. Аллопатическая медицина не учитывает природные возможности человека
  8. Анестезия. Осложнения. Методы интенсивной терапии.
  9. Арифметические задачи
  10. Билет №1 Социально-культурное творчество как общественное явление и объект регулирования. Предмет и задачи курса, методы исследования.

 

Задачи терапии Лечение
Этиотропная терапия Антибактериальные препараты Дренирование Хирургическое вмешательство
Симптоматическая терапия (лихорадка, боль, диспноэ) НПВС Анальгетики Лечебный торакоцентез
Профилактика утраты функций Раннее дренирование Применение СПВС при лечении туберкулеза Декортикация
Профилактика повторного заболевания Антибиотикотерапия, плевродез (склеротерапия) или хирургическое вмешательство

 

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства;

СПВС – стероидные противовоспалительные средства.

 

Вопросы тестового рейтинг-контроля студентов

1. Выберите один правильный ответ.

Прокол плевры при плевральном выпоте производится:

1) в 8-ом межреберном промежутке;

2) в 4-ом межреберном промежутке; -

3) во 2-ом межреберном промежутке. -

 

2. Выберите несколько правильных ответов.

Торакоцентез производится:

1) с диагностической целью;

2) с лечебной целью;

3) с целью плевродеза.

 

3. Выберите один правильный ответ.

Прокол плевры производится:

1) на середине расстояния между лопаточной и задней подмышечной линиями;

2) на середине расстояния между средней и задней подмышечной линиями;-

на середине расстояния между лопаточной и паравертебральной линиями.-

 

4.Выберите несколько правильных ответов

Транссудативные плевральные выпоты характерны для следующих заболеваний:

1) застойная сердечная недостаточность;
2) тромбоэмболия легочной артерии;

3) хронический панкреатит; -
4) нефротический синдром (гломерулонефрит, липоидный нефроз, амилоидоз почек и др.);
5) цирроз печени;
6) микседема.

 

5. Выберите несколько правильных ответов.

Экссудативные плевральные выпоты характерны для следующих заболеваний:

1) туберкулез;
2) тромбоэмболия легочной артерии; -

3) хронический панкреатит;
4) лейкозы;
5) цирроз печени; -
6) ревматоидный артрит.

 

6. Вставьте пропущенные слова.

Если в экссудативном плевральном выпоте более 50% лимфоцитов, это важный диагностический признак, позволяющий предположить наличие у больного __________(туберкулеза/ревматоидного артрита) или _________(злокачественного заболевания/ тромбоэмболии легочной артерии)



 

7. Выберите несколько правильных ответов

Для туберкулезного плеврита характерно:

1) молодой возраст;

2) наличие туберкулеза в прошлом;

3) анализ крови – без выраженных изменений; -

4) проба Ривальта - положительная;

5) реакция на туберкулин – отрицательная или слабо положительная. -

 

8. Выберите несколько правильных ответов

Для ракового плеврита характерно:

1) возраст старше 40 лет;

2) длительный стаж курения;

3) анализ крови – анемия, лимфопения, увеличение СОЭ;

4) боли в начальном периоде заболевания; -

5) плевральная жидкость – геморрагическая.

 

9. Выберите несколько правильных ответов.

Назовите самые частые причины плеврального выпота:

1) туберкулез;

2) эозинофильный плеврит; -

3) панкреатогенный плеврит; -

4) паразитарный плеврит; -

5) парапневмонический плеврит;

6) уремический. -

 

10. Выберите несколько правильных ответов.

Для экссудативного плеврита при ТЭЛА (инфаркт-пневмонии) характерны:

1) геморрагический экссудат;

2) хилезный экссудат; -

3) кровохарканье;

4) шум трения плевры в течение нескольких часов;



Решите ситуационную задачу (11-12)

Больная В. 48 лет, в течение последних месяцев жалуется на нарастающую слабость, быстро наросшую в последние дни одышку смешанного характера, упорный кашель с умеренным количеством мокроты, дважды было кровохарканье, тяжесть в правой половине грудной клетки. Имеет длительный стаж курения (по 1 пачке сигарет в день на протяжении более 15 лет). В прошлом имела контакт с туберкулезом. В последнее время не переохлаждалась, однако стала отмечать периодические подъемы температуры к вечеру до 38,5С, сопровождающиеся болевыми ощущениями в коленных и локтевых суставах. При осмотре: сухая кожа, высыпаний не отмечается, определяется увеличение подмышечных лимфоузлов справа, печень не выступает из-под реберной дуги, голосовое дрожание ослаблено справа ниже угла лопатки, перкуторно там же определяется притупление перкуторного тона, аускультативно – ослабление дыхания и бронхофонии. В клиническом анализе крови: лейкоцитоз, анемия, СОЭ – 55 мм/ч. Поступила экстренно с подозрением на внебольничную пневмонию. На рентгенограмме - наличие прикорневой инфильтрации, признаки ателектаза среднедолевого бронха справа (?). Определяется гомогенное затенение справа в нижне-наружном отделе легочного поля с косой верхней гра­ницей. Выполнена плевральная пункция с диагностической целью, получено 550 мл геморрагической мутноватой жидкости, при анализе – проба Ривальта положительная.

 

11. Назовите основное заболевание, на фоне которого произошло ухудшение:

1) внебольничная пневмония;

2) рак легких;

3) туберкулез легких;

4) ревматоидный артрит;

 

12. Какова дальнейшая тактика обследования больной:



1) выполнение повторно рентгенограммы органов грудной клетки в 2-х проекциях;

2) выполнение КТ органов грудной клетки;

3) выполнение МРТ органов грудной клетки; -

4) исследование плевральной жидкости на наличие МБТ;

5) исследование плевральной жидкости на атипичные клетки.

Какова дальнейшая тактика лечения больной?

ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

1, 2, 3
2, 3, 5, 6 Гноя, экссудативного плеврита
1, 2, 3, 4
1, 3, 5 1, 2, 3, 5, 6
1, 2, 5 1, 3

ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ РЕЙТИНГ-КОНТРОЛЯ

1, 2, 4
1, 2, 3 1, 2, 3, 5
1, 5
1, 2, 4, 5, 6 1, 3, 4
1, 3, 4, 6
туберкулез, злокачественное заболевание 1, 2, 4, 5

 


Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 10; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2022 год. (0.025 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты