ПЕРКУТОРНЫЕ ФЕНОМЕНЫ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА

Небольшое количество жидкости легче обнаружить легкой, но не слишком тяжелой перкуссией. Определение точной верхней границы затруднительно при перкуссии, поскольку распределение жидкости между двумя плевральными листками напоминает форму косовосходящего клина. Кроме того, как описал Дамуазо (Damoiseau), верхняя граница плоскости жидкости является кривой, а не прямой линией, которая более детально была описана Эллисом (Ellis) (сейчас называют линией Эллиса – Дамуазо (Рис. 9, 10). Гарлянд (1874) подтвердил наличие небольшой области относительного резонанса, недалеко от верхней части выпота, и рядом с позвоночником (сейчас называется треугольником Гарлянда). Позднее Раухфус и Грокко описали наличие зоны тупости паравертебрально, имеющей форму равностороннего треугольника (треугольник Раухфуса - Грокко).

Рис. 9. 1 – линия Эллиса-Дамуазо; Рис. 10. 1 – экссудат; 2 – треугольник

2 – треугольник Гарлянда; Раухфуса-Грокко; 3 – треугольник

3 – треугольник Раухфуса-Грокко. Гарлянда

Список литературы, рекомендованный для самоподготовки:

Обязательная:

1. Учебник «Внутренние болезни» под редакцией С.И.Рябова, 2006г.

2. Лайт Р.У. Болезни плевры. Пер. с англ. М. Медицина, 1986., 370 с.

3. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для практикующих врачей /под ред. Чучалина А.Г./. - М.: Литтерра, 2004.-Т.5, С.348-357.

4. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. Том 1. Под ред. Г.Б.Федосеева, Ю.Д.Игнатова.- Санкт-Петербург: Нордмедиздат, 2004. - С.250-264

5. Чучалин А.Г. Плевра: патофизиологические и клинические аспекты. Пульмонология -1999.-№1 - С.6-11.

Дополнительная:

1. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных,- М.: ГЭОТАР-К49 Медиа, 2005,- С. 126-130.

2. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей в 4 т. Под ред. Н.Р. Палеева. Т.2. Частная пульномология. – 2001. - С. 344-55

3. Яковлев С.В. Антибактериальная терапия осложненной пневмонии / Consilium medicum, 2001, т.3,№3, С. 145-148.

4. Яковлев С.В., Алексеев В.Г. Пневмонии. Дифференциальный диагноз в пульмонологии. М: Высшая школа. 2002. – 287с.

5. Соколов В.А. Плевриты. Екатеринбург, 1998.

6. Основы пульмонологии: руководство для врачей. Под редакцией А.Н. Кокосова. М: Медицина; 1976.- С.279-287.