Виды готовой продукции и объем отбираемых проб для исследования на наличие личинок трихинелл

Метод исследования мяса и мясопродуктов на личинки трихинелл аналогичен методу исследования биопсированных мышц человека, представленному в МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов» (раздел 7).

Оценка эпидемиологической ситуации на территориях:

- благополучная - заболеваемость среди населения не регистрируется в последние 10 лет и пораженность трихинеллами среди сельскохозяйственных животных (свиней) не регистрируется в последние 10 лет;

- напряженная - заболеваемость среди населения не регистрируется, а пораженность трихинеллами среди сельскохозяйственных животных (свиней) регистрируется спорадически;

- неблагополучная - заболеваемость среди населения регистрируется ежегодно и пораженность трихинеллами среди сельскохозяйственных животных (свиней) регистрируется ежегодно.

Выявление больных трихинеллезом, тениидозами (тениаринхоз, тениоз) и контактных.

Выявление больных и контактных проводят медицинские работники всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой при предварительных при поступлении на работу и периодических профилактических медицинских осмотрах в соответствии с нормативными правовыми актами, распорядительными и нормативно-методическими документами.

Сведения о выявленных больных или подозрительных направляют в территориальные центры госсанэпиднадзора в течение 2-х часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме экстренным извещением установленной формы.

После получения учреждением центром госсанэпиднадзора экстренного извещения из организации здравоохранения, врач-эпидемиолог (паразитолог) проводит эпидемиологическое обследование инфекционного очага.

На каждый случай заболевания заполняют карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания и копию карты направляют в вышестоящий центр госсанэпиднадзора . Областные, краевые и республиканские центры госсанэпиднадзора карту эпидобследования направляют в текущем месяце в орган исполнительной власти санэпидблагополучия населения.

На территориях с высоким риском заражения проводят обследование эпидзначимых контингентов: животноводов (свинарки, телятницы, осеминаторы, пастухи и др.), охотников, рабочих по выделке шкур животных и др. серологическими методами на базе аккредитованных (лицензированных) лабораторий по согласованию с территориальными центрами госсанэпиднадзора.

С целью своевременного (раннего) выявления трихинеллеза и обнаружения специфических антител в крови проводят серологическое обследование парных сывороток у больных и подозрительных на заболевание через 10-14 дней после первого результата анализа и на 4-ой - 6-ой неделе после заражения.

Лабораторная диагностика.

Исследование проводят в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических организаций или паразитологических (подразделениях) лабораториях других испытательных лабораторий, аккредитованных и лицензированных в установленном порядке, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на проведение работ с возбудителем III-1Y групп патогенности.

Для выявления больных трихинеллезом исследуют сыворотку крови. Забор материала и исследование проводят в соответствии с методическими указаниями МУК 3.2.1173-02 «Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний». Забор крови для лабораторных исследований осуществляют до начала этиотропного лечения, в процессе лечения и контроля с целью эффективности лечения, парные сыворотки в соответствии с методическими указаниями.

Серологические методы (ИФА, РНГА), основаны на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам трихинелл. Уровень антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (А, О, М), зависит от особенностей иммунной системы хозяина, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам трихинелл появляются на 15-20 сутки после заражения. При низкой интенсивности инвазии и при заражении от мяса диких животных антитела выявляются через 4-6 недель.

Показаниями к серологическому обследованию являются:

- наличие клинических симптомов (лихорадка неясной этиологии, отек лица, миалгия, эозинофилия и др.);

- случаи групповой заболеваемости трихинеллезом (вспышки);

- выявление контактных.

Проводят своевременное выявление, госпитализацию и лечение больных трихинеллезом, выявление и превентивное лечение лиц, употреблявших в пищу трихинеллезное мясо.

Для выявления больных тениидозами исследуют фекалии и перианальный соскоб (отпечаток). В фекалиях онкосферы тениид обнаруживаются редко. Наиболее эффективно исследовать перианальный соскоб (отпечаток), с совмещением метода опроса на выделение из кишечника члеников тениид, в соответствии с методическими указаниями МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов».

Сведения о выявленных больных направляют в территориальные центры госсанэпиднадзора в течение 2-х часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме экстренным извещением установленной формы.

После получения центром госсанэпиднадзора экстренного извещения врач-эпидемиолог (паразитолог) проводит эпидемиологическое обследование инфекционного очага.

На каждый случай заболевания заполняют карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания и копию карты направляют в вышестоящий центр госсанэпиднадзора . Областные, краевые и республиканские центры госсанэпиднадзора карту эпидобследования направляют в текущем месяце в органы исполнительной власти санэпидблагополучия.

. По мере выявления больным проводят немедленную дегельминтизацию.

Контроль эффективности лечения тениаринхоза и тениоза проводят через 3-4 месяца после лечения , включает опрос, соскоб с перианальных складок, анализ кала.