Нарушения функций нервной системы и ВНД при микседеме

Основные проявления расстройств нервной деятельности приведены на рис. 28.37. Наиболее значимые среди них:

Ú энцефалопатия гипотиреоидная (характеризуется снижением интеллекта и психической активности; замедлением мышления и речи, заторможенностью; сонливостью и медлительностью; нарушением памяти; частыми депрессивными состояниями; гипорефлексией;

Ú парестезии;

Ú мозжечковая атаксия;

Ú снижение тонуса симпатико-адреналовой системы (обусловливает, помимо прочего, нарушение моторики ЖКТ, запоры и уменьшение потоотделения).

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ_Рис.28.37» МС Ы

Рис. 28.37. Наиболее характерные признаки нарушения функций нервной системы и психической деятельности при гипотиреозе.

Основной причинойэнцефалопатии и других названных выше нейропатий, является недостаточность эффектов тиреоидных гормонов, что тормозит дифференцировку нервных структур и их функций, а также развитие ВНД, особенно у детей.

Расстройства функции сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе.

Наиболее значимые из них представлены нарис. 28.38. К ним относят:

Ú брадикардию;

Ú снижение сердечного выброса с развитием сердечной недостаточности;

Ú кардиомегалию(развивается в связи с дилатацией полостей сердца [вследствие дистрофических изменений в миокарде — результата недостаточности метаболических эффектов тиреоидных гормонов]; скопления жидкости в полости перикарда);

Ú кардиалгии—боли в сердце(обусловлены недостаточностью коронарного кровотока и нарушениями обмена веществ в миокарде);

Ú снижение линейной и объёмной скорости кровотока;

Ú нарушения микрогемоциркуляции в тканях,вызванных, в основном, сердечной недостаточностью.

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ_Рис.28.38» МС Ы

Рис. 28.38. Наиболее характерные признаки сердечно-сосудистых расстройств при гипотиреозе.

Расстройства пищеварения при гипотиреозе:

Ú снижение аппетита, нередко тошнота;

Ú недостаточность переваривающей функции желудка и кишечника (вследствие гипоацидного гастрита, гипотонии и гипокинезии кишечника и жёлчных путей; они приводят к расстройствам полостного и мембранного пищеварения, частым запорам, кишечной непроходимости).

Нарушения функций почек при гипотиреозе:

Ú снижение экскреторной функции почек (вызвано уменьшением объёма перфузии почек кровью и, как следствие, фильтрационного давления, а также гипонатриемией);

Ú гипотония мышц и гипокинезия(приводит к замедлению оттока мочи и частому инфицированию мочевыводящих путей; в этих условиях развиваются инфекционные уретриты, циститы, воспаления мочеточников и лоханок почек).